西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2014年
6期
715-718
,共4页
挤压伤%急性肾损伤%死亡率%血液透析%复合临床结局
擠壓傷%急性腎損傷%死亡率%血液透析%複閤臨床結跼
제압상%급성신손상%사망솔%혈액투석%복합림상결국
Crush injury%Acute kidney injury%Mortality%Hemodialysis%Composite clinical outcome
目的 探讨地震挤压伤患者中基于肌酐诊断急性肾损伤(AKI)的流行病学特征及AKI与临床结局的相关性.方法 根据RIFLE标准对汶川地震后1周内收入华西医院治疗、确诊为挤压伤的患者进行AKI的诊断与分级,比较其临床指标;并探讨AKI与死亡、透析及其复合临床结局的关联性.结果 共纳入101例挤压伤患者,其中发生AKI43例(AKI组),AKI发生率为42.6％,AKI组复合不良临床结局发生率83.7％(死亡率27.9％,透析率74.4％);非AKI组58例(57.4％),复合不良临床结局发生率为24.1％(死亡率19.0％,透析率6.9％).AKI组患者受压时间长,肌酸激酶水平高,且多部位受伤、内科性合并症、截肢术、感染和高钾血症发生率均明显高于非AKI组(P＜0.05).AKI分期对复合结局预测的受试者曲线下面积达0.81,且为其独立相关因素.但AKI组与非AKI组间住院期间死亡率无显著差异(P＞0.05).结论 挤压伤员中AKI发生率高;AKI是不良复合临床结局的独立相关因素.及时发现AKI并开展多学科协作对诊治意义重大.
目的 探討地震擠壓傷患者中基于肌酐診斷急性腎損傷(AKI)的流行病學特徵及AKI與臨床結跼的相關性.方法 根據RIFLE標準對汶川地震後1週內收入華西醫院治療、確診為擠壓傷的患者進行AKI的診斷與分級,比較其臨床指標;併探討AKI與死亡、透析及其複閤臨床結跼的關聯性.結果 共納入101例擠壓傷患者,其中髮生AKI43例(AKI組),AKI髮生率為42.6％,AKI組複閤不良臨床結跼髮生率83.7％(死亡率27.9％,透析率74.4％);非AKI組58例(57.4％),複閤不良臨床結跼髮生率為24.1％(死亡率19.0％,透析率6.9％).AKI組患者受壓時間長,肌痠激酶水平高,且多部位受傷、內科性閤併癥、截肢術、感染和高鉀血癥髮生率均明顯高于非AKI組(P＜0.05).AKI分期對複閤結跼預測的受試者麯線下麵積達0.81,且為其獨立相關因素.但AKI組與非AKI組間住院期間死亡率無顯著差異(P＞0.05).結論 擠壓傷員中AKI髮生率高;AKI是不良複閤臨床結跼的獨立相關因素.及時髮現AKI併開展多學科協作對診治意義重大.
목적 탐토지진제압상환자중기우기항진단급성신손상(AKI)적류행병학특정급AKI여림상결국적상관성.방법 근거RIFLE표준대문천지진후1주내수입화서의원치료、학진위제압상적환자진행AKI적진단여분급,비교기림상지표;병탐토AKI여사망、투석급기복합림상결국적관련성.결과 공납입101례제압상환자,기중발생AKI43례(AKI조),AKI발생솔위42.6％,AKI조복합불량림상결국발생솔83.7％(사망솔27.9％,투석솔74.4％);비AKI조58례(57.4％),복합불량림상결국발생솔위24.1％(사망솔19.0％,투석솔6.9％).AKI조환자수압시간장,기산격매수평고,차다부위수상、내과성합병증、절지술、감염화고갑혈증발생솔균명현고우비AKI조(P＜0.05).AKI분기대복합결국예측적수시자곡선하면적체0.81,차위기독립상관인소.단AKI조여비AKI조간주원기간사망솔무현저차이(P＞0.05).결론 제압상원중AKI발생솔고;AKI시불량복합림상결국적독립상관인소.급시발현AKI병개전다학과협작대진치의의중대.
