中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2012年
4期
253-255
,共3页
王崇高%蔡永东%胡昇庠%赵新潮%江秋生%郑后珍%刘福生
王崇高%蔡永東%鬍昇庠%趙新潮%江鞦生%鄭後珍%劉福生
왕숭고%채영동%호승상%조신조%강추생%정후진%류복생
胆囊结石病%胆囊切除术,腹腔镜
膽囊結石病%膽囊切除術,腹腔鏡
담낭결석병%담낭절제술,복강경
目的 总结复杂性胆囊结石的腹腔镜手术治疗体会,探讨其安全性和可行性. 方法 对2009年5月～2012年5月行腹腔镜胆囊切除术的75例复杂性胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析.其中,急性胆囊炎48例,坏疽性胆囊炎12例,萎缩性胆囊炎5例,合并肝硬化5例,胆囊十二指肠瘘1例,Mirizzi综合征1例,合并腹部手术史3例. 结果 本组手术时间52～180 min,平均(67.5±35.5) min;术中出血量50～ 140 ml,平均(75.3±55.5)ml;术后住院时间5～30 d,平均(6.5±2.0)d.完成腹腔镜手术73例,其中腹腔镜下顺行胆囊切除术67例,顺逆结合胆囊切除4例,胆囊大部分切除2例.中转开腹2例,1例为胆总管损伤,行开腹胆囊切除加胆总管T管引流,另1例为右肝管和胆囊管并行过长解剖不清同时合并术中出血;术后并发急性脑梗塞1例.无术后大出血、胆瘘、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生. 结论 充分的术前准备,术中仔细操作,及时中转开腹,以及认真细致地术后处理,腹腔镜治疗复杂性胆囊结石是安全可行的.
目的 總結複雜性膽囊結石的腹腔鏡手術治療體會,探討其安全性和可行性. 方法 對2009年5月～2012年5月行腹腔鏡膽囊切除術的75例複雜性膽囊結石患者的臨床資料進行迴顧性分析.其中,急性膽囊炎48例,壞疽性膽囊炎12例,萎縮性膽囊炎5例,閤併肝硬化5例,膽囊十二指腸瘺1例,Mirizzi綜閤徵1例,閤併腹部手術史3例. 結果 本組手術時間52～180 min,平均(67.5±35.5) min;術中齣血量50～ 140 ml,平均(75.3±55.5)ml;術後住院時間5～30 d,平均(6.5±2.0)d.完成腹腔鏡手術73例,其中腹腔鏡下順行膽囊切除術67例,順逆結閤膽囊切除4例,膽囊大部分切除2例.中轉開腹2例,1例為膽總管損傷,行開腹膽囊切除加膽總管T管引流,另1例為右肝管和膽囊管併行過長解剖不清同時閤併術中齣血;術後併髮急性腦梗塞1例.無術後大齣血、膽瘺、腹腔膿腫、腸梗阻等併髮癥髮生. 結論 充分的術前準備,術中仔細操作,及時中轉開腹,以及認真細緻地術後處理,腹腔鏡治療複雜性膽囊結石是安全可行的.
목적 총결복잡성담낭결석적복강경수술치료체회,탐토기안전성화가행성. 방법 대2009년5월～2012년5월행복강경담낭절제술적75례복잡성담낭결석환자적림상자료진행회고성분석.기중,급성담낭염48례,배저성담낭염12례,위축성담낭염5례,합병간경화5례,담낭십이지장루1례,Mirizzi종합정1례,합병복부수술사3례. 결과 본조수술시간52～180 min,평균(67.5±35.5) min;술중출혈량50～ 140 ml,평균(75.3±55.5)ml;술후주원시간5～30 d,평균(6.5±2.0)d.완성복강경수술73례,기중복강경하순행담낭절제술67례,순역결합담낭절제4례,담낭대부분절제2례.중전개복2례,1례위담총관손상,행개복담낭절제가담총관T관인류,령1례위우간관화담낭관병행과장해부불청동시합병술중출혈;술후병발급성뇌경새1례.무술후대출혈、담루、복강농종、장경조등병발증발생. 결론 충분적술전준비,술중자세조작,급시중전개복,이급인진세치지술후처리,복강경치료복잡성담낭결석시안전가행적.
