CAJ | 학술논문

目的通过调查各孕期血浆D-二聚体和纤维蛋白原的变化特征,初步建立排除妊娠期静脉血栓相应的临界值.方法以非孕适龄健康女性为对照(30例),选择解放军总医院2011年3～8月体检孕妇(90例)为研究对象,入选标准:20～40岁健康孕妇,未接受肝素和华法令抗凝或抗血小板治疗,无静脉血栓史.根据孕龄分为旱(12 w)、中(24 w)、后期(36w)三组各30例,分别测定血浆D-二-聚体和纤维蛋白原水平,以各组95％分位数初步建立cutoff并随访调查有无静脉血栓发生,采用独立样本的t检验比较与非孕女性的差异.结果 D-二聚体和纤维蛋白原随着妊娠期的延长逐渐升高,早孕期D-二聚体浓度与对照组差异无统计学意义(t=l.33,P=0.19),妊娠中期、后期与对照组相比升高,差异有统计学意义(t=5.01,P＜0.01和t=3.96,P＜0.01).而妊娠后不同时期纤维蛋白原水平呈显著地渐进性增高,与对照组的差异有统计学意义(t=3.52,P＜0.01；t=4.56,P＜0.01和t=8.92,P＜0.01),非孕和妊娠后三组D-二聚体浓度低于传统临界值(0.5 mg/L)的比例分别为:93.3％,90％,25％和3.3％,提示妊娠中后期D-二聚体己不具备特异性,不能作为排除诊断依据.结论中西方女性妊娠期D-二聚体的渐进性升高特点存在差异,以0.54,1.38和3.78 mg/L作为各孕期的临界值对排除静脉血栓更有应用价值.
목적 통과조사각잉기혈장D-이취체화섬유단백원적변화특정,초보건립배제임신기정맥혈전상응적림계치.방법 이비잉괄령건강녀성위대조(30례),선택해방군총의원2011년3～8월체검잉부(90례)위연구대상,입선표준:20～40세건강잉부,미접수간소화화법령항응혹항혈소판치료,무정맥혈전사.근거잉령분위한(12 w)、중(24 w)、후기(36w)삼조각30례,분별측정혈장D-이-취체화섬유단백원수평,이각조95％분위수초보건립cutoff병수방조사유무정맥혈전발생,채용독립양본적t검험비교여비잉녀성적차이.결과 D-이취체화섬유단백원수착임신기적연장축점승고,조잉기D-이취체농도여대조조차이무통계학의의(t=l.33,P=0.19),임신중기、후기여대조조상비승고,차이유통계학의의(t=5.01,P＜0.01화t=3.96,P＜0.01).이임신후불동시기섬유단백원수평정현저지점진성증고,여대조조적차이유통계학의의(t=3.52,P＜0.01；t=4.56,P＜0.01화t=8.92,P＜0.01),비잉화임신후삼조D-이취체농도저우전통림계치(0.5 mg/L)적비례분별위:93.3％,90％,25％화3.3％,제시임신중후기D-이취체기불구비특이성,불능작위배제진단의거.결론 중서방녀성임신기D-이취체적점진성승고특점존재차이,이0.54,1.38화3.78 mg/L작위각잉기적림계치대배제정맥혈전경유응용개치.