尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌的基因分型与耐药性分析
뇨로감염ESBLs양성대장애희균적기인분형여내약성분석
Genotypes and Antibiotics Resistance Profiles of ESBLs Uropathogenic Escherichia Coli
  • 万方数据
    现代检验医学杂志 현대검험의학잡지
    JOURNAL OF MODERN LABORATORY MEDICINE
    2012年 4期 5-8 ,共4页

    刘世巍%徐杰%张正芳%王立平%高光俊%王玉飞%苑锡铜%黄留玉%崔明全%张宁%陈永德%陈泽良%郭洁

    류세외%서걸%장정방%왕립평%고광준%왕옥비%원석동%황류옥%최명전%장저%진영덕%진택량%곽길

    超广谱β-内酰胺酶%尿路感染大肠埃希菌%基因分型%耐药性 超廣譜β-內酰胺酶%尿路感染大腸埃希菌%基因分型%耐藥性
    초엄보β-내선알매%뇨로감염대장애희균%기인분형%내약성
    目的 了解尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌的耐药和基因分型遗传特征,指导尿路感染的临床用药与控制医院感染.方法 选取中国中医研究院望京医院2006～2010年医院分离的76株尿路感染大肠埃希菌,通过药敏试验分析这些菌株对17种抗生素的耐药性,用rep-PCR对菌株进行分型.结果 选取的76株尿路感染大肠埃希菌对哌拉西林、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟与头孢曲松的耐药率高达40％以上,依次是86％,68％,64％,59％,59％,41％,41％和40％.17种抗菌药物中,亚胺培南与美洛培南的耐药率最低,敏感率为100％,与ESBLs阴性的大肠埃希菌相比,尿路感染ESBLs阳性大肠埃希菌有14种抗菌药物的耐药率高.76株尿路感染大肠埃希菌分为三个大的组,其中A组敏感性最高,B组次之,C组耐药性最强,含有ESBLs的尿路感染大肠埃希菌主要分布在C组和B组.rep-PCR可以把76株茵分为68个基因型,四个组,分别为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ和Ⅳ,分别包含25,14,20和17株细菌.不同基因型的菌株在耐药性上没有显著差异.结论 尿路感染大肠埃希菌对常见的抗生素产生不同程度的耐药性,含有ESBLs的尿路感染大肠埃希菌的耐药性更高,这些菌株的耐药性可能是通过水平转移获得的.临床上应严格按照科学的用药方案进行抗生素使用,及时掌控ESBLs的尿路致病性大肠埃希菌对抗生素耐药的变化,以减少耐药性菌株的产生,降低耐药菌的危害.
    목적 료해뇨로감염ESBLs양성대장애희균적내약화기인분형유전특정,지도뇨로감염적림상용약여공제의원감염.방법 선취중국중의연구원망경의원2006～2010년의원분리적76주뇨로감염대장애희균,통과약민시험분석저사균주대17충항생소적내약성,용rep-PCR대균주진행분형.결과 선취적76주뇨로감염대장애희균대고랍서림、경대매소、좌양불사성、두포서람、두포부신、안변서림/서파탄、두포새우여두포곡송적내약솔고체40％이상,의차시86％,68％,64％,59％,59％,41％,41％화40％.17충항균약물중,아알배남여미락배남적내약솔최저,민감솔위100％,여ESBLs음성적대장애희균상비,뇨로감염ESBLs양성대장애희균유14충항균약물적내약솔고.76주뇨로감염대장애희균분위삼개대적조,기중A조민감성최고,B조차지,C조내약성최강,함유ESBLs적뇨로감염대장애희균주요분포재C조화B조.rep-PCR가이파76주인분위68개기인형,사개조,분별위Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ화Ⅳ,분별포함25,14,20화17주세균.불동기인형적균주재내약성상몰유현저차이.결론 뇨로감염대장애희균대상견적항생소산생불동정도적내약성,함유ESBLs적뇨로감염대장애희균적내약성경고,저사균주적내약성가능시통과수평전이획득적.림상상응엄격안조과학적용약방안진행항생소사용,급시장공ESBLs적뇨로치병성대장애희균대항생소내약적변화,이감소내약성균주적산생,강저내약균적위해.
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