血栓与止血学
血栓與止血學
혈전여지혈학
CHINESE JOURNAL OF THROMBOSIS AND HEMOSTASIS
2012年
5期
213-216
,共4页
何虹%陈佳%章莉%胡荷宇%曹爽%俞菁%龚波
何虹%陳佳%章莉%鬍荷宇%曹爽%俞菁%龔波
하홍%진가%장리%호하우%조상%유정%공파
腰硬联合麻醉%晶体液%胶体液%血栓弹力图%血小板微颗粒
腰硬聯閤痳醉%晶體液%膠體液%血栓彈力圖%血小闆微顆粒
요경연합마취%정체액%효체액%혈전탄력도%혈소판미과립
目的 用血栓弹力图(TEG)和血小板微颗粒(PMP)检测观察腰硬联合麻醉下快速输入不同种类液体对剖宫产产妇凝血功能的影响.方法 选择在我院分娩的孕36 ～ 40周选择性剖宫产的产妇120例,随机分组3组,分别快速输入相应的液体:①平衡液 ;②琥珀酰明胶(血定安) ;③羟基淀粉.3组病人均选择腰硬联合麻醉,分别于麻醉前、手术切皮之前和术毕后30 min内,进行TEG和PMP检测.结果 平衡液组R值和K值术后比术前显著减小(P＜0.05),Angle值术后比术前显著增加(P＜0.01),CI指数明显增加(P＜0.05) ;血定安组MA(mm)术中和术后分别明显减少(P＜0.05) ;羟基淀粉组K值比平衡液组增加(P＜0.05) ;血定安组( mm) Angle(°)比平衡液组减小(P＜0.05) ;羟基淀粉组Angle(°)值比平衡液组明显减小(P＜0.01) ;血定安组(mm) CI值比平衡液组减小(P＜0.05) ;羟基淀粉组CI值比平衡液组明显减小(P＜0.01).血小板计数和血小板微颗粒检验结果显示3组血小板微颗粒均无显著变化(P＞0.05),3组血小板均比术前减少(P＜0.05).结论 术前不同种类液体快速扩容,两组胶体液对产妇的高凝状态有一定稀释作用,对预防术后静脉血栓形成可能有一定的作用,而平衡液无此作用.3组剖宫产产妇凝血功能指标仍在正常范围.
目的 用血栓彈力圖(TEG)和血小闆微顆粒(PMP)檢測觀察腰硬聯閤痳醉下快速輸入不同種類液體對剖宮產產婦凝血功能的影響.方法 選擇在我院分娩的孕36 ～ 40週選擇性剖宮產的產婦120例,隨機分組3組,分彆快速輸入相應的液體:①平衡液 ;②琥珀酰明膠(血定安) ;③羥基澱粉.3組病人均選擇腰硬聯閤痳醉,分彆于痳醉前、手術切皮之前和術畢後30 min內,進行TEG和PMP檢測.結果 平衡液組R值和K值術後比術前顯著減小(P＜0.05),Angle值術後比術前顯著增加(P＜0.01),CI指數明顯增加(P＜0.05) ;血定安組MA(mm)術中和術後分彆明顯減少(P＜0.05) ;羥基澱粉組K值比平衡液組增加(P＜0.05) ;血定安組( mm) Angle(°)比平衡液組減小(P＜0.05) ;羥基澱粉組Angle(°)值比平衡液組明顯減小(P＜0.01) ;血定安組(mm) CI值比平衡液組減小(P＜0.05) ;羥基澱粉組CI值比平衡液組明顯減小(P＜0.01).血小闆計數和血小闆微顆粒檢驗結果顯示3組血小闆微顆粒均無顯著變化(P＞0.05),3組血小闆均比術前減少(P＜0.05).結論 術前不同種類液體快速擴容,兩組膠體液對產婦的高凝狀態有一定稀釋作用,對預防術後靜脈血栓形成可能有一定的作用,而平衡液無此作用.3組剖宮產產婦凝血功能指標仍在正常範圍.
목적 용혈전탄력도(TEG)화혈소판미과립(PMP)검측관찰요경연합마취하쾌속수입불동충류액체대부궁산산부응혈공능적영향.방법 선택재아원분면적잉36 ～ 40주선택성부궁산적산부120례,수궤분조3조,분별쾌속수입상응적액체:①평형액 ;②호박선명효(혈정안) ;③간기정분.3조병인균선택요경연합마취,분별우마취전、수술절피지전화술필후30 min내,진행TEG화PMP검측.결과 평형액조R치화K치술후비술전현저감소(P＜0.05),Angle치술후비술전현저증가(P＜0.01),CI지수명현증가(P＜0.05) ;혈정안조MA(mm)술중화술후분별명현감소(P＜0.05) ;간기정분조K치비평형액조증가(P＜0.05) ;혈정안조( mm) Angle(°)비평형액조감소(P＜0.05) ;간기정분조Angle(°)치비평형액조명현감소(P＜0.01) ;혈정안조(mm) CI치비평형액조감소(P＜0.05) ;간기정분조CI치비평형액조명현감소(P＜0.01).혈소판계수화혈소판미과립검험결과현시3조혈소판미과립균무현저변화(P＞0.05),3조혈소판균비술전감소(P＜0.05).결론 술전불동충류액체쾌속확용,량조효체액대산부적고응상태유일정희석작용,대예방술후정맥혈전형성가능유일정적작용,이평형액무차작용.3조부궁산산부응혈공능지표잉재정상범위.
