CAJ | 학술논문

目的探索动静脉内瘘术中静脉属支及交通支结扎的最佳手术方法. 方法本组98例,内瘘术式均采用前臂桡动脉和头静脉端端吻合的标准内瘘,术前常规进行桡动脉及头静脉B超检查,明确头静脉所有属支及伴行静脉交通支情况并做好标记,按所需结扎的静脉支数随机分为皮内缝扎组(观察组,n=52)和切开结扎组(对照组,n=46),对比2组间手术用时、手术并发症、术后静脉结扎术区肿胀程度、术后静脉结扎术区疼痛程度、术后感染比例、术后3月静脉结扎有效率、术后3月静脉结扎术区硬结形成比例. 结果观察组手术用时少于对照组,而且所需结扎支数越多,用时差异越明显(F=45.586,P=0.000),术后静脉结扎术区疼痛程度轻于对照组(Z=2.289,P=0.022),术后3月静脉结扎术区硬结比例及大小低于对照组(x2=4.176,P=0.041);观察组与对照组术后静脉结扎术区肿胀程度差异虽未达统计学标准但极度接近(Z=1.904,P=0.057);2组间手术并发症、术后感染比例、术后3月静脉结扎有效率无明显差异. 结论皮内缝扎法具有手术时间短、术后疼痛及肿胀程度轻、硬结形成比例少等优点,而且结扎效果可靠、并发症少、不留瘢痕,在动静脉内瘘术静脉属支及交通支的结扎中优于切开结扎法.
목적 탐색동정맥내루술중정맥속지급교통지결찰적최가수술방법. 방법 본조98례,내루술식균채용전비뇨동맥화두정맥단단문합적표준내루,술전상규진행뇨동맥급두정맥B초검사,명학두정맥소유속지급반행정맥교통지정황병주호표기,안소수결찰적정맥지수수궤분위피내봉찰조(관찰조,n=52)화절개결찰조(대조조,n=46),대비2조간수술용시、수술병발증、술후정맥결찰술구종창정도、술후정맥결찰술구동통정도、술후감염비례、술후3월정맥결찰유효솔、술후3월정맥결찰술구경결형성비례. 결과 관찰조수술용시소우대조조,이차소수결찰지수월다,용시차이월명현(F=45.586,P=0.000),술후정맥결찰술구동통정도경우대조조(Z=2.289,P=0.022),술후3월정맥결찰술구경결비례급대소저우대조조(x2=4.176,P=0.041);관찰조여대조조술후정맥결찰술구종창정도차이수미체통계학표준단겁도접근(Z=1.904,P=0.057);2조간수술병발증、술후감염비례、술후3월정맥결찰유효솔무명현차이. 결론 피내봉찰법구유수술시간단、술후동통급종창정도경、경결형성비례소등우점,이차결찰효과가고、병발증소、불류반흔,재동정맥내루술정맥속지급교통지적결찰중우우절개결찰법.