河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2012年
10期
1483-1484
,共2页
甲状腺手术%甲状旁腺%保护
甲狀腺手術%甲狀徬腺%保護
갑상선수술%갑상방선%보호
目的 探讨甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护对术后防止甲状旁腺功能减退和降低低钙血症的发生率的意义.方法 选取甲状腺切除术患者289例.随机分为试验组149例,在甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护;对照组140例,进行传统术式.2组患者均于术中对甲状旁腺的位置、数量进行观察并记录,并于术前2 d及术后1、3个月检测低钙血症的发生率.结果 289例患者术中寻找甲状旁腺,其中11例未明确找到;上甲状旁腺299枚,92.98%(278/299)位于甲状腺背面平甲状软骨下缘;下甲状旁腺567枚,位置变化较大,54.85% (311/567)位于甲状腺背面的下1/3,23.1% (131/567)位于甲状腺的侧叶下端近甲状腺下动脉处,其余22.05%(125/567)位于其他位置.1个月后试验组低钙血症的发生率为18.79%(28/149)低于对照组36.43%(51/140),差异有统计学意义(P<0.05).3个月后试验组低钙血症的发生率为2.67%(4/149)显著低于对照组的15.00%(21/140),差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中直视下寻找甲状旁腺并对其保护对预防术后甲状旁腺功能减退和低钙血症的发生具有重要意义.
目的 探討甲狀腺切除術中進行直視下甲狀徬腺的顯露及保護對術後防止甲狀徬腺功能減退和降低低鈣血癥的髮生率的意義.方法 選取甲狀腺切除術患者289例.隨機分為試驗組149例,在甲狀腺切除術中進行直視下甲狀徬腺的顯露及保護;對照組140例,進行傳統術式.2組患者均于術中對甲狀徬腺的位置、數量進行觀察併記錄,併于術前2 d及術後1、3箇月檢測低鈣血癥的髮生率.結果 289例患者術中尋找甲狀徬腺,其中11例未明確找到;上甲狀徬腺299枚,92.98%(278/299)位于甲狀腺揹麵平甲狀軟骨下緣;下甲狀徬腺567枚,位置變化較大,54.85% (311/567)位于甲狀腺揹麵的下1/3,23.1% (131/567)位于甲狀腺的側葉下耑近甲狀腺下動脈處,其餘22.05%(125/567)位于其他位置.1箇月後試驗組低鈣血癥的髮生率為18.79%(28/149)低于對照組36.43%(51/140),差異有統計學意義(P<0.05).3箇月後試驗組低鈣血癥的髮生率為2.67%(4/149)顯著低于對照組的15.00%(21/140),差異有統計學意義(P<0.01).結論 術中直視下尋找甲狀徬腺併對其保護對預防術後甲狀徬腺功能減退和低鈣血癥的髮生具有重要意義.
목적 탐토갑상선절제술중진행직시하갑상방선적현로급보호대술후방지갑상방선공능감퇴화강저저개혈증적발생솔적의의.방법 선취갑상선절제술환자289례.수궤분위시험조149례,재갑상선절제술중진행직시하갑상방선적현로급보호;대조조140례,진행전통술식.2조환자균우술중대갑상방선적위치、수량진행관찰병기록,병우술전2 d급술후1、3개월검측저개혈증적발생솔.결과 289례환자술중심조갑상방선,기중11례미명학조도;상갑상방선299매,92.98%(278/299)위우갑상선배면평갑상연골하연;하갑상방선567매,위치변화교대,54.85% (311/567)위우갑상선배면적하1/3,23.1% (131/567)위우갑상선적측협하단근갑상선하동맥처,기여22.05%(125/567)위우기타위치.1개월후시험조저개혈증적발생솔위18.79%(28/149)저우대조조36.43%(51/140),차이유통계학의의(P<0.05).3개월후시험조저개혈증적발생솔위2.67%(4/149)현저저우대조조적15.00%(21/140),차이유통계학의의(P<0.01).결론 술중직시하심조갑상방선병대기보호대예방술후갑상방선공능감퇴화저개혈증적발생구유중요의의.
