大连医科大学学报
大連醫科大學學報
대련의과대학학보
JOURNAL OF DALIAN MEDICAL UNIVERSITY
2013年
1期
61-64
,共4页
术中知晓%癫痫%脑电双频谱指数
術中知曉%癲癇%腦電雙頻譜指數
술중지효%전간%뇌전쌍빈보지수
目的 观察不需术中唤醒的癫痫病人术中知晓的发生,探讨此类病人的麻醉方案,提高麻醉和手术的满意度.方法 25例需手术治疗的癫痫病人,气管内插管全麻,丙泊酚及瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导及维持,右美托咪定持续输注,脑电双频指数(BIS)维持在40 ±5.在大脑皮层脑电图(ECoG)监测期间,调整麻醉药物剂量,观察并记录BIS在＜40,40～ 50,50 ～ 60,60 ～ 70,及＞70期间脑电变化.ECoG监测结束后静脉注射咪达唑伦0.05 mg/kg,调整丙泊酚及瑞芬太尼剂量,使BIS值回复至40 ±5至术终.术后第1,3,7天对患者问卷调查,评价术中知晓的发生.结果 25例病人麻醉效果良好.术中知晓发生率为8％(2/25).80％(20/25)的病例对麻醉满意或比较满意.结论 对术中知晓的高危病人,应用丙泊酚、瑞芬太尼及右美托咪定持续输注,辅以苯二氮卓类药物、术中BIS监测、可能减少术中知晓的发生,保证病人对麻醉的满意度.
目的 觀察不需術中喚醒的癲癇病人術中知曉的髮生,探討此類病人的痳醉方案,提高痳醉和手術的滿意度.方法 25例需手術治療的癲癇病人,氣管內插管全痳,丙泊酚及瑞芬太尼靶控輸註痳醉誘導及維持,右美託咪定持續輸註,腦電雙頻指數(BIS)維持在40 ±5.在大腦皮層腦電圖(ECoG)鑑測期間,調整痳醉藥物劑量,觀察併記錄BIS在＜40,40～ 50,50 ～ 60,60 ～ 70,及＞70期間腦電變化.ECoG鑑測結束後靜脈註射咪達唑倫0.05 mg/kg,調整丙泊酚及瑞芬太尼劑量,使BIS值迴複至40 ±5至術終.術後第1,3,7天對患者問捲調查,評價術中知曉的髮生.結果 25例病人痳醉效果良好.術中知曉髮生率為8％(2/25).80％(20/25)的病例對痳醉滿意或比較滿意.結論 對術中知曉的高危病人,應用丙泊酚、瑞芬太尼及右美託咪定持續輸註,輔以苯二氮卓類藥物、術中BIS鑑測、可能減少術中知曉的髮生,保證病人對痳醉的滿意度.
목적 관찰불수술중환성적전간병인술중지효적발생,탐토차류병인적마취방안,제고마취화수술적만의도.방법 25례수수술치료적전간병인,기관내삽관전마,병박분급서분태니파공수주마취유도급유지,우미탁미정지속수주,뇌전쌍빈지수(BIS)유지재40 ±5.재대뇌피층뇌전도(ECoG)감측기간,조정마취약물제량,관찰병기록BIS재＜40,40～ 50,50 ～ 60,60 ～ 70,급＞70기간뇌전변화.ECoG감측결속후정맥주사미체서륜0.05 mg/kg,조정병박분급서분태니제량,사BIS치회복지40 ±5지술종.술후제1,3,7천대환자문권조사,평개술중지효적발생.결과 25례병인마취효과량호.술중지효발생솔위8％(2/25).80％(20/25)적병례대마취만의혹비교만의.결론 대술중지효적고위병인,응용병박분、서분태니급우미탁미정지속수주,보이분이담탁류약물、술중BIS감측、가능감소술중지효적발생,보증병인대마취적만의도.
