CAJ | 학술논문

目的:探讨对比剂浓度递减不用压迫带MSCT静脉成像的临床应用价值.方法:对151例下肢静脉曲张和/或下肢肿胀患者采用不用压迫带绑扎下肢法,直接在足背或内外踝部静脉以2 ml/s流率注射稀释对比剂,采用双筒双流高压注射器双筒双流连续注入稀释对比剂360～380ml,浓度从12％递减至5％,注射至半量时(约90 s)行Ⅰ期扫描,对比剂剩余约30 ml时(约170 s)行Ⅱ期扫描.从两期横轴面图像结合曲面重建、VR和MIP后处理图像,观察静脉曲张程度,对比剂滞留,静脉瓣的关闭状态,静脉血管有无中断、狭窄、压迫、充盈缺损和侧支循环.动态分析股静脉至下腔静脉内充盈缺损的密度和形态,判断其是否为血栓并与分流、边流、涡流相鉴别.结果:下肢静脉曲张无深静脉血栓92例;下肢静脉曲张合并深静脉血栓28例;下肢静脉曲张合并对比剂滞留69例;静脉瓣膜功能不全21例;下肢深静脉血栓合并深浅静脉侧支回流17例;髂总静脉压迫综合征3例;髂总静脉口膜性狭窄1例;髂静脉扁细狭窄3例;股静脉转移瘤浸润致血管阻塞2例;下肢增粗软组织肿胀但静脉血管未见异常4例;下肢静脉和软组织未见异常1例.结论:对比剂浓度递减不用压迫带绑扎法下肢MSCT静脉成像能较好显示下肢深浅静脉,尤其是股静脉至下腔静脉血管的形态和病变,为临床提供可靠的影像学诊断依据.
목적:탐토대비제농도체감불용압박대MSCT정맥성상적림상응용개치.방법:대151례하지정맥곡장화/혹하지종창환자채용불용압박대방찰하지법,직접재족배혹내외과부정맥이2 ml/s류솔주사희석대비제,채용쌍통쌍류고압주사기쌍통쌍류련속주입희석대비제360～380ml,농도종12％체감지5％,주사지반량시(약90 s)행Ⅰ기소묘,대비제잉여약30 ml시(약170 s)행Ⅱ기소묘.종량기횡축면도상결합곡면중건、VR화MIP후처리도상,관찰정맥곡장정도,대비제체류,정맥판적관폐상태,정맥혈관유무중단、협착、압박、충영결손화측지순배.동태분석고정맥지하강정맥내충영결손적밀도화형태,판단기시부위혈전병여분류、변류、와류상감별.결과:하지정맥곡장무심정맥혈전92례;하지정맥곡장합병심정맥혈전28례;하지정맥곡장합병대비제체류69례;정맥판막공능불전21례;하지심정맥혈전합병심천정맥측지회류17례;가총정맥압박종합정3례;가총정맥구막성협착1례;가정맥편세협착3례;고정맥전이류침윤치혈관조새2례;하지증조연조직종창단정맥혈관미견이상4례;하지정맥화연조직미견이상1례.결론:대비제농도체감불용압박대방찰법하지MSCT정맥성상능교호현시하지심천정맥,우기시고정맥지하강정맥혈관적형태화병변,위림상제공가고적영상학진단의거.