CAJ | 학술논문

目的评估急性结石性输尿管梗阻继发征象的临床意义.方法收集我院2009年7月-2011年7月间因急性腰腹痛行肾输尿管CT的病人,最终证实为泌尿系统结石108例,男性67例,女性41例.患者急性肾绞痛样发作共66例,病史长约1～5 d,占62％;患者钝性隐痛与42例,病史在5d以上至数年,占38％.结果出现肾脏及输尿管周围渗出共例,占％,其中第一次检查时下级医生影像报告认为伴有炎症的例,影像表现为肾及输尿管周围脂肪间隙轻重不一的脂肪密度增高及液体样密度影,临床碎石或取石使梗阻缓解后,渗出未做特殊处理3～5 d内基本吸收.与渗出影伴发的有患侧肾影增大、肾实质密度轻微减低例,肾、输尿管轻度扩张占例,结石周围输尿管环形增厚例.增强扫描急性梗阻时患肾分泌及排泄功能延迟,甚至表现为白肾;慢性结石梗阻病未出现一例肾周渗出现象,主要表现肾盂及输尿管中、重度扩张、肾实质变薄及输尿管壁局部环形增厚.结论肾及输尿管周围渗出是结石性输尿管急性梗阻常见表现,其阳性率达97.2％,并与肾绞痛紧密相关.肾输尿管周围渗出以及肾影增大伴肾密度减低是急性梗阻的可靠指征,与腹痛或肾绞痛的持续时间以及肾、输尿管对压力的反应和调节水平相关,但并不与预后密切相关,有明显的时限性,不需直接处理.需与炎性渗出鉴别.
목적 평고급성결석성수뇨관경조계발정상적림상의의.방법 수집아원2009년7월-2011년7월간인급성요복통행신수뇨관CT적병인,최종증실위비뇨계통결석108례,남성67례,녀성41례.환자급성신교통양발작공66례,병사장약1～5 d,점62％;환자둔성은통여42례,병사재5d이상지수년,점38％.결과 출현신장급수뇨관주위삼출공례,점％,기중제일차검사시하급의생영상보고인위반유염증적례,영상표현위신급수뇨관주위지방간극경중불일적지방밀도증고급액체양밀도영,림상쇄석혹취석사경조완해후,삼출미주특수처리3～5 d내기본흡수.여삼출영반발적유환측신영증대、신실질밀도경미감저례,신、수뇨관경도확장점례,결석주위수뇨관배형증후례.증강소묘급성경조시환신분비급배설공능연지,심지표현위백신;만성결석경조병미출현일례신주삼출현상,주요표현신우급수뇨관중、중도확장、신실질변박급수뇨관벽국부배형증후.결론 신급수뇨관주위삼출시결석성수뇨관급성경조상견표현,기양성솔체97.2％,병여신교통긴밀상관.신수뇨관주위삼출이급신영증대반신밀도감저시급성경조적가고지정,여복통혹신교통적지속시간이급신、수뇨관대압력적반응화조절수평상관,단병불여예후밀절상관,유명현적시한성,불수직접처리.수여염성삼출감별.