CAJ | 학술논문

背景：在美国，每年有超过30万名院外心脏停搏（OHCA）患者，而OHCA患者发病时段与患者预后之间的关系不甚明确。因此，对二者关系的相关研究无疑对急诊医疗资源的合理配置具有重要意义。 <br>　　方法与结果：我们对某城市大型急诊医疗系统数据库中有关心脏停搏的资料进行了回顾性分析。我们选取2008年1月至2012年2月期间成年OHCA病例作为数据来源，创伤性心脏停搏和未实施心肺复苏病例则在排除之列。对白天的界定是早上8点至晚上7点59分；夜晚界定是晚上8点至早上7点59分。对临床相关的存活率预测因子进行校正后，使用相对风险回归模型评估发病时段、院前自主循环恢复时间及30天存活率间的关系。在4789个OHCA病例中，1962例（41.0%）发生在夜晚，患者平均年龄为63.8岁（标准差，17.4岁）；其中54.5%为男性。夜晚发病的OHCA患者院前自主循环恢复率并不显著低于白天发病的患者（11.6%vs 12.8%；P=0.20）。而夜晚发病患者的30天存活率却明显低于白天发病的患者（8.56%vs 10.9%；P=0.02）。对患者个体信息、发病时心律、当地救护总站情况、救护人员从出发到现场的在途时间、自动体外除颤器使用、旁观者心肺复苏操作、急救地点等因素进行校正后，夜晚OHCA患者的30天存活率仍显著低于白天OHCA患者的存活率，其相对风险率为1.10（95%置信区间，1.02～1.18）。 <br>　　结论：发生在白天的院外心脏停搏患者的30天存活率显著高于夜间发病的患者，即使对患者个体情况、急救过程以及院前急救操作等因素所造成的数据差异进行校正之后结论也相同。
배경：재미국，매년유초과30만명원외심장정박（OHCA）환자，이OHCA환자발병시단여환자예후지간적관계불심명학。인차，대이자관계적상관연구무의대급진의료자원적합리배치구유중요의의。 <br>　　방법여결과：아문대모성시대형급진의료계통수거고중유관심장정박적자료진행료회고성분석。아문선취2008년1월지2012년2월기간성년OHCA병례작위수거래원，창상성심장정박화미실시심폐복소병례칙재배제지렬。대백천적계정시조상8점지만상7점59분；야만계정시만상8점지조상7점59분。대림상상관적존활솔예측인자진행교정후，사용상대풍험회귀모형평고발병시단、원전자주순배회복시간급30천존활솔간적관계。재4789개OHCA병례중，1962례（41.0%）발생재야만，환자평균년령위63.8세（표준차，17.4세）；기중54.5%위남성。야만발병적OHCA환자원전자주순배회복솔병불현저저우백천발병적환자（11.6%vs 12.8%；P=0.20）。이야만발병환자적30천존활솔각명현저우백천발병적환자（8.56%vs 10.9%；P=0.02）。대환자개체신식、발병시심률、당지구호총참정황、구호인원종출발도현장적재도시간、자동체외제전기사용、방관자심폐복소조작、급구지점등인소진행교정후，야만OHCA환자적30천존활솔잉현저저우백천OHCA환자적존활솔，기상대풍험솔위1.10（95%치신구간，1.02～1.18）。 <br>　　결론：발생재백천적원외심장정박환자적30천존활솔현저고우야간발병적환자，즉사대환자개체정황、급구과정이급원전급구조작등인소소조성적수거차이진행교정지후결론야상동。