山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
24期
80-82
,共3页
右美托咪定%氯胺酮%全身麻醉%术前镇静%术后躁动%小儿
右美託咪定%氯胺酮%全身痳醉%術前鎮靜%術後躁動%小兒
우미탁미정%록알동%전신마취%술전진정%술후조동%소인
目的：比较盐酸右美托咪定与氯胺酮鼻内给药用于小儿术前镇静及预防术后躁动的效果。方法选择2～7岁ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿80例，随机分为A、K、D1及D2组各20例；术前30 min，D1、D2组于分别予盐酸右美托咪定1、2μg/kg滴鼻，K组予氯胺酮5 mg/kg滴鼻，A组予生理盐水0．3 mL滴鼻。观察4组患儿术前镇静状态、分离状态、术后全麻恢复期循环、苏醒情况，拔管前后血流动力学变化、躁动及疼痛评分、麻醉复苏室（ PACU）停留时间及术后不良反应等。结果随着剂量的增加及镇静程度的加深，D1组与D2组HR均有下降，但均在安全范围内，并且血压平稳。 K、D1、D2组术前镇静效果及PACU停留时间比较，P均＞0．05；与A组比较，P均＜0．05。停药至清醒拔管时间，K组＞D2组＞D1组＞A组，全麻躁动评分及疼痛评分为A组＞K组＞D1组＞D2组，但D1组与D2组比较，P＞0．05；D1、D2组与K组比较，P均＜0．05。各组均无严重不良反应发生。结论小儿全麻术前经鼻应用右美托咪定可达到与氯胺酮相似的镇静效果，且能有效预防苏醒期躁动的发生，术后镇痛效果良好。
目的：比較鹽痠右美託咪定與氯胺酮鼻內給藥用于小兒術前鎮靜及預防術後躁動的效果。方法選擇2～7歲ASAⅠ～Ⅱ級擇期手術患兒80例，隨機分為A、K、D1及D2組各20例；術前30 min，D1、D2組于分彆予鹽痠右美託咪定1、2μg/kg滴鼻，K組予氯胺酮5 mg/kg滴鼻，A組予生理鹽水0．3 mL滴鼻。觀察4組患兒術前鎮靜狀態、分離狀態、術後全痳恢複期循環、囌醒情況，拔管前後血流動力學變化、躁動及疼痛評分、痳醉複囌室（ PACU）停留時間及術後不良反應等。結果隨著劑量的增加及鎮靜程度的加深，D1組與D2組HR均有下降，但均在安全範圍內，併且血壓平穩。 K、D1、D2組術前鎮靜效果及PACU停留時間比較，P均＞0．05；與A組比較，P均＜0．05。停藥至清醒拔管時間，K組＞D2組＞D1組＞A組，全痳躁動評分及疼痛評分為A組＞K組＞D1組＞D2組，但D1組與D2組比較，P＞0．05；D1、D2組與K組比較，P均＜0．05。各組均無嚴重不良反應髮生。結論小兒全痳術前經鼻應用右美託咪定可達到與氯胺酮相似的鎮靜效果，且能有效預防囌醒期躁動的髮生，術後鎮痛效果良好。
목적：비교염산우미탁미정여록알동비내급약용우소인술전진정급예방술후조동적효과。방법선택2～7세ASAⅠ～Ⅱ급택기수술환인80례，수궤분위A、K、D1급D2조각20례；술전30 min，D1、D2조우분별여염산우미탁미정1、2μg/kg적비，K조여록알동5 mg/kg적비，A조여생리염수0．3 mL적비。관찰4조환인술전진정상태、분리상태、술후전마회복기순배、소성정황，발관전후혈류동역학변화、조동급동통평분、마취복소실（ PACU）정류시간급술후불량반응등。결과수착제량적증가급진정정도적가심，D1조여D2조HR균유하강，단균재안전범위내，병차혈압평은。 K、D1、D2조술전진정효과급PACU정류시간비교，P균＞0．05；여A조비교，P균＜0．05。정약지청성발관시간，K조＞D2조＞D1조＞A조，전마조동평분급동통평분위A조＞K조＞D1조＞D2조，단D1조여D2조비교，P＞0．05；D1、D2조여K조비교，P균＜0．05。각조균무엄중불량반응발생。결론소인전마술전경비응용우미탁미정가체도여록알동상사적진정효과，차능유효예방소성기조동적발생，술후진통효과량호。
