CAJ | 학술논문

目的总结原发性纵隔肿瘤的治疗经验。方法回顾性分析2009年6月~2012年12月手术治疗的纵隔肿瘤，胸腺肿瘤为42例，占48.8%（其中，胸腺瘤或胸腺增生为35例，占40.7%，胸腺囊肿3例，占3.5%，胸腺鳞癌或恶性肿瘤4例，占4.7%）；畸胎瘤15例，占17.4%，其中1例为未成熟畸胎瘤；神经源性肿瘤12例，占13.9%；支气管源性囊肿5例，占5.8%；心包囊肿4例，占4.7%；胸骨后甲状腺肿3例，占3.5%；前纵膈霍金氏淋巴瘤2例，占2.3%；食管来源的平滑肌2例，占2.3%；不能确定来源的前纵膈鳞癌1例，占1.2%。完整切除率为86%。结果本组出现并发症12例，占14%，4例术后出现肺部感染（经加强抗感染治疗后治愈），3例出现术后重症肌无力危象或胆碱能危象（有2例转到重症监护室经治疗后好转出院），2例纵隔感染（及时发现纵隔引流液较浓稠，经加强引流抗感染治疗后治愈），2例术后出血（经扩容、止血等治愈，无二次开胸），1例术后出现喉返神经损伤（根据随访出现永久性声音嘶哑），86例患者无1例在术中及术后并发症中死亡。结论原发性纵隔肿瘤为常见疾病，内科保守治疗常不能达到效果，随诊观察可能会出现肿瘤恶变及增加手术难度，所以如一经发现纵隔肿瘤，如无明显手术禁忌，可早期治疗。
목적총결원발성종격종류적치료경험。방법회고성분석2009년6월~2012년12월수술치료적종격종류，흉선종류위42례，점48.8%（기중，흉선류혹흉선증생위35례，점40.7%，흉선낭종3례，점3.5%，흉선린암혹악성종류4례，점4.7%）；기태류15례，점17.4%，기중1례위미성숙기태류；신경원성종류12례，점13.9%；지기관원성낭종5례，점5.8%；심포낭종4례，점4.7%；흉골후갑상선종3례，점3.5%；전종격곽금씨림파류2례，점2.3%；식관래원적평활기2례，점2.3%；불능학정래원적전종격린암1례，점1.2%。완정절제솔위86%。결과본조출현병발증12례，점14%，4례술후출현폐부감염（경가강항감염치료후치유），3례출현술후중증기무력위상혹담감능위상（유2례전도중증감호실경치료후호전출원），2례종격감염（급시발현종격인류액교농주，경가강인류항감염치료후치유），2례술후출혈（경확용、지혈등치유，무이차개흉），1례술후출현후반신경손상（근거수방출현영구성성음시아），86례환자무1례재술중급술후병발증중사망。결론원발성종격종류위상견질병，내과보수치료상불능체도효과，수진관찰가능회출현종류악변급증가수술난도，소이여일경발현종격종류，여무명현수술금기，가조기치료。