医学信息
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의학신식
MEDICAL INFORMATION
2013年
11期
64-64
,共1页
护理记录%缺陷%对策
護理記錄%缺陷%對策
호리기록%결함%대책
护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在住院期间的全部医疗护理情况，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力，也是衡量护理工作好坏、责任心强弱、技术水平高低的主要依据，当前护理记录中不同程度存在记录客观性不强，真实性，连续性和完整性差，记录不及时等缺陷，导致护理记录的质量不高。现就有关我院护理记录存在的缺陷及相关对策总结如下：
護理記錄是醫療護理文件的重要組成部分，它反映瞭患者在住院期間的全部醫療護理情況，是臨床教學科研工作不可缺少的重要資料，具有極彊的法律效力，也是衡量護理工作好壞、責任心彊弱、技術水平高低的主要依據，噹前護理記錄中不同程度存在記錄客觀性不彊，真實性，連續性和完整性差，記錄不及時等缺陷，導緻護理記錄的質量不高。現就有關我院護理記錄存在的缺陷及相關對策總結如下：
호리기록시의료호리문건적중요조성부분，타반영료환자재주원기간적전부의료호리정황，시림상교학과연공작불가결소적중요자료，구유겁강적법률효력，야시형량호리공작호배、책임심강약、기술수평고저적주요의거，당전호리기록중불동정도존재기록객관성불강，진실성，련속성화완정성차，기록불급시등결함，도치호리기록적질량불고。현취유관아원호리기록존재적결함급상관대책총결여하：
