CAJ | 학술논문

目的：探讨硬-腰联合麻醉(CSEA)在腹腔镜阑尾切除手术中应用的可行性，并与硬膜外麻醉和全麻进行对比。方法选择28~65岁腹腔镜妇科手术60例，随机均分，A组(CSEA组)20例，选择腰2~3间隙进行常规硬-腰联合麻醉；B组(硬膜外麻醉组)20例，选择胸椎11~12间隙；C组（气管插管通气全麻组）20例，异丙酚150mg，芬太尼0.1mg，咪达唑仑2mg，维库溴胺4mg，快速诱导气管插管，术中麻醉维持，异丙酚+瑞芬太尼静脉滴注；观查三组麻醉效果、术中MAP、HR变化及术后不良反应。术中输液，麻药用量、达到T6以上阻滞平面的时间、结果 A组麻醉平面到达T6阻滞时间明显短于B组(P<0.01)。A组所有患者术中镇痛效果均满意；B组中，有10例术中镇痛效果差，需辅助镇静、镇痛药物完成手术；C组有3例患者在气管拔管中，出现室上性心动过速；肌松满意率：A组、C组100%，B组60%。三组患者麻醉过程顺利，均安全度过手术期，安返病房，术后恢复良好。结论 CSEA在腹腔镜阑尾切除手术中，麻醉效果好，麻药用量少，起效快，肌松满意。患者术后恢复快，无明显疼痛感，患者满意率高，值得推广应用。
목적：탐토경-요연합마취(CSEA)재복강경란미절제수술중응용적가행성，병여경막외마취화전마진행대비。방법선택28~65세복강경부과수술60례，수궤균분，A조(CSEA조)20례，선택요2~3간극진행상규경-요연합마취；B조(경막외마취조)20례，선택흉추11~12간극；C조（기관삽관통기전마조）20례，이병분150mg，분태니0.1mg，미체서륜2mg，유고추알4mg，쾌속유도기관삽관，술중마취유지，이병분+서분태니정맥적주；관사삼조마취효과、술중MAP、HR변화급술후불량반응。술중수액，마약용량、체도T6이상조체평면적시간、결과 A조마취평면도체T6조체시간명현단우B조(P<0.01)。A조소유환자술중진통효과균만의；B조중，유10례술중진통효과차，수보조진정、진통약물완성수술；C조유3례환자재기관발관중，출현실상성심동과속；기송만의솔：A조、C조100%，B조60%。삼조환자마취과정순리，균안전도과수술기，안반병방，술후회복량호。결론 CSEA재복강경란미절제수술중，마취효과호，마약용량소，기효쾌，기송만의。환자술후회복쾌，무명현동통감，환자만의솔고，치득추엄응용。