CAJ | 학술논문

目的：总结胸部小切口手术（TMAO）常规用于开胸路径的可行性。方法我院胸心外科2004年1月至2013年6月，应用皮肤切口长度5~18cm的垂直、斜形、弧形3种小切口，成功完成普胸、心脏系列手术1377例。胸引管从手术切口引出，部分普胸手术关胸时鼓肺排气选择性不安置胸引管。结果胸壁切口小、肌肉切断少、普胸手术不切断切除肋骨、简化了开胸关胸过程。胸内术野清晰直视与触摸感好，探查大小病灶及修复重建组织器官操控性好。术中意外情况紧急处理方便安全快捷易规避风险。术中失血量少不需输血，术后并发症少恢复快、缩短住院日、降低医疗费用、愈合后胸壁仅有一个小的手术瘢痕、美容效果佳等诸多优点。尤其适合于胸腔镜（VATS）中转开胸及开胸探查手术。结论 TMAO应用常规手术器械完成胸部各类大中小型手术，把手术损伤降低到最小程度，成本低获益高的微创手术，是继传统标准切口开胸路径与VATS手术之后最实用、最安全、患者最易接受，最易推广的现代微创手术路径。
목적：총결흉부소절구수술（TMAO）상규용우개흉로경적가행성。방법아원흉심외과2004년1월지2013년6월，응용피부절구장도5~18cm적수직、사형、호형3충소절구，성공완성보흉、심장계렬수술1377례。흉인관종수술절구인출，부분보흉수술관흉시고폐배기선택성불안치흉인관。결과흉벽절구소、기육절단소、보흉수술불절단절제륵골、간화료개흉관흉과정。흉내술야청석직시여촉모감호，탐사대소병조급수복중건조직기관조공성호。술중의외정황긴급처리방편안전쾌첩역규피풍험。술중실혈량소불수수혈，술후병발증소회복쾌、축단주원일、강저의료비용、유합후흉벽부유일개소적수술반흔、미용효과가등제다우점。우기괄합우흉강경（VATS）중전개흉급개흉탐사수술。결론 TMAO응용상규수술기계완성흉부각류대중소형수술，파수술손상강저도최소정도，성본저획익고적미창수술，시계전통표준절구개흉로경여VATS수술지후최실용、최안전、환자최역접수，최역추엄적현대미창수술로경。