西南军医
西南軍醫
서남군의
JOURNAL OF MILITARY SURGEON IN SOUTHWEST CHINA
2014年
2期
141-143
,共3页
母存富%张熠%张文林%杨晋平
母存富%張熠%張文林%楊晉平
모존부%장습%장문림%양진평
巨大左心室%心脏外科手术%心脏瓣膜置换%围手术期
巨大左心室%心髒外科手術%心髒瓣膜置換%圍手術期
거대좌심실%심장외과수술%심장판막치환%위수술기
目的 总结巨大左心室心脏瓣膜置换术围术期的治疗方法及经验.方法 25例巨大左心室病例,其中先天性心脏瓣膜病6例,风湿性心脏瓣膜病19例.心功能分级(NYHA)Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.左心室舒张期末内径(LVEDD) 70～85mm,平均74.3mm,射血分数(EF)36％～67％,均接受体外循环心脏瓣膜置换术.结果 本组术后均使用多巴胺、多巴酚丁胺,8例加用肾上腺素.发生低心排血综合征(LCOS)8例,发生室颤1例,胸骨哆裂行二次清创缝合1例,均心功能Ⅱ级出院.全组病例无死亡.结论 巨大左心室病例行心脏瓣膜置换术,充分的术前治疗、术中加强心肌保护、置换适当型号瓣膜、保留瓣下结构、术后加强心功能监测与治疗等方面,均应充分重视.
目的 總結巨大左心室心髒瓣膜置換術圍術期的治療方法及經驗.方法 25例巨大左心室病例,其中先天性心髒瓣膜病6例,風濕性心髒瓣膜病19例.心功能分級(NYHA)Ⅱ級12例,Ⅲ級9例,Ⅳ級4例.左心室舒張期末內徑(LVEDD) 70～85mm,平均74.3mm,射血分數(EF)36％～67％,均接受體外循環心髒瓣膜置換術.結果 本組術後均使用多巴胺、多巴酚丁胺,8例加用腎上腺素.髮生低心排血綜閤徵(LCOS)8例,髮生室顫1例,胸骨哆裂行二次清創縫閤1例,均心功能Ⅱ級齣院.全組病例無死亡.結論 巨大左心室病例行心髒瓣膜置換術,充分的術前治療、術中加彊心肌保護、置換適噹型號瓣膜、保留瓣下結構、術後加彊心功能鑑測與治療等方麵,均應充分重視.
목적 총결거대좌심실심장판막치환술위술기적치료방법급경험.방법 25례거대좌심실병례,기중선천성심장판막병6례,풍습성심장판막병19례.심공능분급(NYHA)Ⅱ급12례,Ⅲ급9례,Ⅳ급4례.좌심실서장기말내경(LVEDD) 70～85mm,평균74.3mm,사혈분수(EF)36％～67％,균접수체외순배심장판막치환술.결과 본조술후균사용다파알、다파분정알,8례가용신상선소.발생저심배혈종합정(LCOS)8례,발생실전1례,흉골치렬행이차청창봉합1례,균심공능Ⅱ급출원.전조병례무사망.결론 거대좌심실병례행심장판막치환술,충분적술전치료、술중가강심기보호、치환괄당형호판막、보류판하결구、술후가강심공능감측여치료등방면,균응충분중시.
