广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
13期
2043-2045
,共3页
刘勇林%陈仰昆%肖卫民%钟秀玲
劉勇林%陳仰昆%肖衛民%鐘秀玲
류용림%진앙곤%초위민%종수령
脑梗死%静脉溶栓%预后
腦梗死%靜脈溶栓%預後
뇌경사%정맥용전%예후
目的 探讨DRAGON评分对急性脑梗死患者接受静脉溶栓预后的预测价值.方法 回顾性分析40例接受静脉溶栓[包括阿替普酶(r-tPA)及尿激酶]的急性脑梗死患者,计算溶栓前的DRAGON评分,并随访其溶栓后3及12个月的改良Rankin评分(mRS).以mRS为预后评定指标,定义mRS≤2为良好预后,mRS≥5为预后不良.验证DRAGON评分与溶栓结局的关系.结果 40例接受静脉溶栓患者,接受r-tPA溶栓19例(47.5％),接受尿激酶溶栓21例(52.5％).3个月良好结局(mRS≤2) 17例(44.7％),不良结局(mRS≥5) 10例(26.3％)；12个月良好结局15例(42.9％),不良结局9例(25.7％).ROC分析显示,当DRAGON评分以3分为截点(分为≥3及＜3)时,预测3个月良好预后的曲线下面积最大[0.701(0.530 ～0.878)],敏感度为70.6％,特异度为69.6％；当DRAGON评分以3分为截点(分为≥3及＜3)时,预测12个月良好预后的ROC曲线下面积最大[0.742(0.566 ～0.911)],敏感度为73.3％,特异度为75.0％；当DRAGON评分以5分为截点(分为≥5及＜5)时,预测3个月不良预后的ROC曲线下面积最大[0.800(0.618 ～0.982)],敏感度为70.0％,特异度为90.0％；当DRAGON评分以5分为截点(分为＞5及＜5)时,预测12个月不良预后的ROC曲线下面积最大[0.756 (0.552～0.948)],敏感度66.7％,特异度84.6％.结论 DRAGON评分对于预测急性脑梗死静脉溶栓后预后有较高准确性,尤其对不良预后的预测价值更高.
目的 探討DRAGON評分對急性腦梗死患者接受靜脈溶栓預後的預測價值.方法 迴顧性分析40例接受靜脈溶栓[包括阿替普酶(r-tPA)及尿激酶]的急性腦梗死患者,計算溶栓前的DRAGON評分,併隨訪其溶栓後3及12箇月的改良Rankin評分(mRS).以mRS為預後評定指標,定義mRS≤2為良好預後,mRS≥5為預後不良.驗證DRAGON評分與溶栓結跼的關繫.結果 40例接受靜脈溶栓患者,接受r-tPA溶栓19例(47.5％),接受尿激酶溶栓21例(52.5％).3箇月良好結跼(mRS≤2) 17例(44.7％),不良結跼(mRS≥5) 10例(26.3％)；12箇月良好結跼15例(42.9％),不良結跼9例(25.7％).ROC分析顯示,噹DRAGON評分以3分為截點(分為≥3及＜3)時,預測3箇月良好預後的麯線下麵積最大[0.701(0.530 ～0.878)],敏感度為70.6％,特異度為69.6％；噹DRAGON評分以3分為截點(分為≥3及＜3)時,預測12箇月良好預後的ROC麯線下麵積最大[0.742(0.566 ～0.911)],敏感度為73.3％,特異度為75.0％；噹DRAGON評分以5分為截點(分為≥5及＜5)時,預測3箇月不良預後的ROC麯線下麵積最大[0.800(0.618 ～0.982)],敏感度為70.0％,特異度為90.0％；噹DRAGON評分以5分為截點(分為＞5及＜5)時,預測12箇月不良預後的ROC麯線下麵積最大[0.756 (0.552～0.948)],敏感度66.7％,特異度84.6％.結論 DRAGON評分對于預測急性腦梗死靜脈溶栓後預後有較高準確性,尤其對不良預後的預測價值更高.
목적 탐토DRAGON평분대급성뇌경사환자접수정맥용전예후적예측개치.방법 회고성분석40례접수정맥용전[포괄아체보매(r-tPA)급뇨격매]적급성뇌경사환자,계산용전전적DRAGON평분,병수방기용전후3급12개월적개량Rankin평분(mRS).이mRS위예후평정지표,정의mRS≤2위량호예후,mRS≥5위예후불량.험증DRAGON평분여용전결국적관계.결과 40례접수정맥용전환자,접수r-tPA용전19례(47.5％),접수뇨격매용전21례(52.5％).3개월량호결국(mRS≤2) 17례(44.7％),불량결국(mRS≥5) 10례(26.3％)；12개월량호결국15례(42.9％),불량결국9례(25.7％).ROC분석현시,당DRAGON평분이3분위절점(분위≥3급＜3)시,예측3개월량호예후적곡선하면적최대[0.701(0.530 ～0.878)],민감도위70.6％,특이도위69.6％；당DRAGON평분이3분위절점(분위≥3급＜3)시,예측12개월량호예후적ROC곡선하면적최대[0.742(0.566 ～0.911)],민감도위73.3％,특이도위75.0％；당DRAGON평분이5분위절점(분위≥5급＜5)시,예측3개월불량예후적ROC곡선하면적최대[0.800(0.618 ～0.982)],민감도위70.0％,특이도위90.0％；당DRAGON평분이5분위절점(분위＞5급＜5)시,예측12개월불량예후적ROC곡선하면적최대[0.756 (0.552～0.948)],민감도66.7％,특이도84.6％.결론 DRAGON평분대우예측급성뇌경사정맥용전후예후유교고준학성,우기대불량예후적예측개치경고.
