昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2014年
6期
118-121
,共4页
泌尿系感染%儿童%耐药性%病原菌
泌尿繫感染%兒童%耐藥性%病原菌
비뇨계감염%인동%내약성%병원균
Urinary tract infection%Children%Resistance%Pathogens
目的 了解儿童尿路感染病原菌的构成以及耐药现状,为制定最佳的临床治疗方案提供理论依据.方法 对云南省第二人民医院儿科2008年1月至2012年12月427例门诊及住院尿路感染患儿的尿液做细菌培养和药敏试验,并对其结果分析.结果 427份尿液共培养出菌株427株,菌株以革兰氏阴性菌为主,占75.9%,其中大肠埃希菌最多,为64.6%;革兰氏阳性菌的检出率为21.1%,其中肠球菌占1 1.9%;此外真菌培养阳性占3%.青霉素、红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、苯唑两林的病原菌耐药性均在50%以上.第2、第3头孢的药物敏感性逐渐升高;阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50%以上;美罗培南、亚胺培南对杆菌的敏感性最高;呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高;万古霉素未发现阳性菌耐药情况.结论 小儿尿路感染病原菌构成病原以革兰阴性菌占优势,以大肠杆菌为主,但革兰阳性菌尤其肠球菌属应引起重视.氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉不能作为小儿尿感的首选用药.第3代头孢可作为首选用药.阿米卡星、环丙沙星可作为年龄较大儿童的选择用药.碳青霉烯类药物和万古霉素可作为危重病例和顽同病例的用药,但应根据细菌耐药监测结果合理应用抗菌药物.
目的 瞭解兒童尿路感染病原菌的構成以及耐藥現狀,為製定最佳的臨床治療方案提供理論依據.方法 對雲南省第二人民醫院兒科2008年1月至2012年12月427例門診及住院尿路感染患兒的尿液做細菌培養和藥敏試驗,併對其結果分析.結果 427份尿液共培養齣菌株427株,菌株以革蘭氏陰性菌為主,佔75.9%,其中大腸埃希菌最多,為64.6%;革蘭氏暘性菌的檢齣率為21.1%,其中腸毬菌佔1 1.9%;此外真菌培養暘性佔3%.青黴素、紅黴素、氨芐青黴素、慶大黴素、頭孢唑啉、苯唑兩林的病原菌耐藥性均在50%以上.第2、第3頭孢的藥物敏感性逐漸升高;阿米卡星、環丙沙星的藥物敏感性均在50%以上;美囉培南、亞胺培南對桿菌的敏感性最高;呋喃妥因對革蘭氏陰性和暘性菌的敏感性均較高;萬古黴素未髮現暘性菌耐藥情況.結論 小兒尿路感染病原菌構成病原以革蘭陰性菌佔優勢,以大腸桿菌為主,但革蘭暘性菌尤其腸毬菌屬應引起重視.氨芐青黴素、慶大黴素、頭孢唑啉不能作為小兒尿感的首選用藥.第3代頭孢可作為首選用藥.阿米卡星、環丙沙星可作為年齡較大兒童的選擇用藥.碳青黴烯類藥物和萬古黴素可作為危重病例和頑同病例的用藥,但應根據細菌耐藥鑑測結果閤理應用抗菌藥物.
목적 료해인동뇨로감염병원균적구성이급내약현상,위제정최가적림상치료방안제공이론의거.방법 대운남성제이인민의원인과2008년1월지2012년12월427례문진급주원뇨로감염환인적뇨액주세균배양화약민시험,병대기결과분석.결과 427빈뇨액공배양출균주427주,균주이혁란씨음성균위주,점75.9%,기중대장애희균최다,위64.6%;혁란씨양성균적검출솔위21.1%,기중장구균점1 1.9%;차외진균배양양성점3%.청매소、홍매소、안변청매소、경대매소、두포서람、분서량림적병원균내약성균재50%이상.제2、제3두포적약물민감성축점승고;아미잡성、배병사성적약물민감성균재50%이상;미라배남、아알배남대간균적민감성최고;부남타인대혁란씨음성화양성균적민감성균교고;만고매소미발현양성균내약정황.결론 소인뇨로감염병원균구성병원이혁란음성균점우세,이대장간균위주,단혁란양성균우기장구균속응인기중시.안변청매소、경대매소、두포서람불능작위소인뇨감적수선용약.제3대두포가작위수선용약.아미잡성、배병사성가작위년령교대인동적선택용약.탄청매희류약물화만고매소가작위위중병례화완동병례적용약,단응근거세균내약감측결과합리응용항균약물.