山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
20期
78-79
,共2页
股骨近端骨折%麻醉方法%高龄%微创手术
股骨近耑骨摺%痳醉方法%高齡%微創手術
고골근단골절%마취방법%고령%미창수술
目的 评价高龄患者股骨近端重建钉(PFN)手术的麻醉方法.方法 选择80岁以上老年PFN手术麻醉患者69例,比较气管插管全身麻醉、喉罩全身麻醉、腰硬联合麻醉、腰丛—坐骨神经阻滞、腰丛—坐骨神经阻滞复合喉罩全身麻醉等几种不同麻醉方法的临床应用.结果 69例患者中气管插管全身麻醉18例,麻醉诱导不平稳,血压下降超过20％者占30％；腰硬联合麻醉8例,诱导期血压下降轻微,术中、术后恢复平稳；喉罩全身麻醉31例,诱导及拔管尚平稳,术中有血压波动；腰丛—坐骨神经麻醉6例,镇痛好,需要适当镇痛镇静完成手术；喉罩全身麻醉复合腰丛—坐骨神经麻醉6例,镇痛好,术中血压、心率波动不明显；所有患者术后并发症少,无一例术中、术后死亡.结论 上述几种不同的麻醉方法均可应用于80岁以上老年患者PFN手术,术前正确评估以合理选择麻醉方法、麻醉中精确调控是关键.
目的 評價高齡患者股骨近耑重建釘(PFN)手術的痳醉方法.方法 選擇80歲以上老年PFN手術痳醉患者69例,比較氣管插管全身痳醉、喉罩全身痳醉、腰硬聯閤痳醉、腰叢—坐骨神經阻滯、腰叢—坐骨神經阻滯複閤喉罩全身痳醉等幾種不同痳醉方法的臨床應用.結果 69例患者中氣管插管全身痳醉18例,痳醉誘導不平穩,血壓下降超過20％者佔30％；腰硬聯閤痳醉8例,誘導期血壓下降輕微,術中、術後恢複平穩；喉罩全身痳醉31例,誘導及拔管尚平穩,術中有血壓波動；腰叢—坐骨神經痳醉6例,鎮痛好,需要適噹鎮痛鎮靜完成手術；喉罩全身痳醉複閤腰叢—坐骨神經痳醉6例,鎮痛好,術中血壓、心率波動不明顯；所有患者術後併髮癥少,無一例術中、術後死亡.結論 上述幾種不同的痳醉方法均可應用于80歲以上老年患者PFN手術,術前正確評估以閤理選擇痳醉方法、痳醉中精確調控是關鍵.
목적 평개고령환자고골근단중건정(PFN)수술적마취방법.방법 선택80세이상노년PFN수술마취환자69례,비교기관삽관전신마취、후조전신마취、요경연합마취、요총—좌골신경조체、요총—좌골신경조체복합후조전신마취등궤충불동마취방법적림상응용.결과 69례환자중기관삽관전신마취18례,마취유도불평은,혈압하강초과20％자점30％；요경연합마취8례,유도기혈압하강경미,술중、술후회복평은；후조전신마취31례,유도급발관상평은,술중유혈압파동；요총—좌골신경마취6례,진통호,수요괄당진통진정완성수술；후조전신마취복합요총—좌골신경마취6례,진통호,술중혈압、심솔파동불명현；소유환자술후병발증소,무일례술중、술후사망.결론 상술궤충불동적마취방법균가응용우80세이상노년환자PFN수술,술전정학평고이합리선택마취방법、마취중정학조공시관건.
