现代泌尿外科杂志
現代泌尿外科雜誌
현대비뇨외과잡지
JOURNAL OF MODERN UROLOGY
2013年
6期
557-561
,共5页
张国辉%王金萍%郑清友%李志辉%关亚伟%张勇%朱立夏
張國輝%王金萍%鄭清友%李誌輝%關亞偉%張勇%硃立夏
장국휘%왕금평%정청우%리지휘%관아위%장용%주립하
肌层浸润性膀胱癌%保留膀胱手术%动脉内灌注化疗%膀胱内灌注化疗
肌層浸潤性膀胱癌%保留膀胱手術%動脈內灌註化療%膀胱內灌註化療
기층침윤성방광암%보류방광수술%동맥내관주화료%방광내관주화료
KEY WORDS:muscle invasive bladder cancer%retain bladder surgery%intra-arterial chemotherapy%intravesical chemotherapy
目的 探索保留膀胱手术十动脉灌注化疗十膀胱内灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 对经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术后确诊为肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)的168例患者,充分向患者及其家属介绍病情和治疗建议,对拒绝或不适合膀胱全切的患者经患者及其家属同意,均采用保留膀胱治疗方法,分为3个治疗组:(1)综合治疗组:68例,术后采用动脉灌注化疗十膀胱灌注化疗;(2)动脉灌注化疗组:48例,术后仅采用动脉灌注化疗;(3)膀胱灌注化疗组:52例,术后仅采用膀胱灌注化疗.结果 168例膀胱癌(T2N0M0)患者,观察期内,综合治疗组患者中92.65％(63/68)无复发及转移,7.45％(5/68)分别在术后6、8、12、18、20个月复发,2.94％(2/68)在术后6、13个月出现全身多处转移死亡,11.76％(8 /68)非膀胱癌导致死亡.动脉灌注化疗组患者中79.17％(38/48)无复发及转移,20.83％(10/48)在术后1～28个月复发,4.17％(2/48)在术后9、18个月出现全身多处转移死亡,12.50％(6/48)非膀胱癌导致死亡.膀胱灌注化疗组患者中44.23％(23/52)无复发及转移,55.77％(29/52)在术后1～24个月复发,15.38％(8/52)在术后10～96个月转移而死亡,13.46％(7/52)非膀胱癌导致死亡.3组疗效按复发率任何两组间比较,均有统计学差别(P均＜0.05).3组疗效按癌性死亡率任何两组间比较,综合治疗组与动脉灌注化疗组相比,差异无统计学意义(P均＞0.05);综合治疗组、动脉灌注化疗组均低于膀胱灌注化疗组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).3组患者分组治疗后非膀胱癌导致死亡率任何两组间比较,无统计学差异(P均＞0.05).结论 肌层浸润性膀胱癌(T2 N0 M0)患者,采用保留膀胱手术十髂内动脉灌注化疗十膀胱内灌注化疗的综合治疗方法,能有效减少肿瘤复发、预防转移、提高患者的生活质量,患者易于接受,值得进一步探讨.
目的 探索保留膀胱手術十動脈灌註化療十膀胱內灌註化療治療肌層浸潤性膀胱癌的臨床療效.方法 對經尿道膀胱腫瘤電切或膀胱部分切除術後確診為肌層浸潤性膀胱癌(T2N0M0)的168例患者,充分嚮患者及其傢屬介紹病情和治療建議,對拒絕或不適閤膀胱全切的患者經患者及其傢屬同意,均採用保留膀胱治療方法,分為3箇治療組:(1)綜閤治療組:68例,術後採用動脈灌註化療十膀胱灌註化療;(2)動脈灌註化療組:48例,術後僅採用動脈灌註化療;(3)膀胱灌註化療組:52例,術後僅採用膀胱灌註化療.結果 168例膀胱癌(T2N0M0)患者,觀察期內,綜閤治療組患者中92.65％(63/68)無複髮及轉移,7.45％(5/68)分彆在術後6、8、12、18、20箇月複髮,2.94％(2/68)在術後6、13箇月齣現全身多處轉移死亡,11.76％(8 /68)非膀胱癌導緻死亡.動脈灌註化療組患者中79.17％(38/48)無複髮及轉移,20.83％(10/48)在術後1～28箇月複髮,4.17％(2/48)在術後9、18箇月齣現全身多處轉移死亡,12.50％(6/48)非膀胱癌導緻死亡.膀胱灌註化療組患者中44.23％(23/52)無複髮及轉移,55.77％(29/52)在術後1～24箇月複髮,15.38％(8/52)在術後10～96箇月轉移而死亡,13.46％(7/52)非膀胱癌導緻死亡.3組療效按複髮率任何兩組間比較,均有統計學差彆(P均＜0.05).3組療效按癌性死亡率任何兩組間比較,綜閤治療組與動脈灌註化療組相比,差異無統計學意義(P均＞0.05);綜閤治療組、動脈灌註化療組均低于膀胱灌註化療組,差異均有統計學意義(P均＜0.05).3組患者分組治療後非膀胱癌導緻死亡率任何兩組間比較,無統計學差異(P均＞0.05).結論 肌層浸潤性膀胱癌(T2 N0 M0)患者,採用保留膀胱手術十髂內動脈灌註化療十膀胱內灌註化療的綜閤治療方法,能有效減少腫瘤複髮、預防轉移、提高患者的生活質量,患者易于接受,值得進一步探討.
목적 탐색보류방광수술십동맥관주화료십방광내관주화료치료기층침윤성방광암적림상료효.방법 대경뇨도방광종류전절혹방광부분절제술후학진위기층침윤성방광암(T2N0M0)적168례환자,충분향환자급기가속개소병정화치료건의,대거절혹불괄합방광전절적환자경환자급기가속동의,균채용보류방광치료방법,분위3개치료조:(1)종합치료조:68례,술후채용동맥관주화료십방광관주화료;(2)동맥관주화료조:48례,술후부채용동맥관주화료;(3)방광관주화료조:52례,술후부채용방광관주화료.결과 168례방광암(T2N0M0)환자,관찰기내,종합치료조환자중92.65％(63/68)무복발급전이,7.45％(5/68)분별재술후6、8、12、18、20개월복발,2.94％(2/68)재술후6、13개월출현전신다처전이사망,11.76％(8 /68)비방광암도치사망.동맥관주화료조환자중79.17％(38/48)무복발급전이,20.83％(10/48)재술후1～28개월복발,4.17％(2/48)재술후9、18개월출현전신다처전이사망,12.50％(6/48)비방광암도치사망.방광관주화료조환자중44.23％(23/52)무복발급전이,55.77％(29/52)재술후1～24개월복발,15.38％(8/52)재술후10～96개월전이이사망,13.46％(7/52)비방광암도치사망.3조료효안복발솔임하량조간비교,균유통계학차별(P균＜0.05).3조료효안암성사망솔임하량조간비교,종합치료조여동맥관주화료조상비,차이무통계학의의(P균＞0.05);종합치료조、동맥관주화료조균저우방광관주화료조,차이균유통계학의의(P균＜0.05).3조환자분조치료후비방광암도치사망솔임하량조간비교,무통계학차이(P균＞0.05).결론 기층침윤성방광암(T2 N0 M0)환자,채용보류방광수술십가내동맥관주화료십방광내관주화료적종합치료방법,능유효감소종류복발、예방전이、제고환자적생활질량,환자역우접수,치득진일보탐토.
