CAJ | 학술논문

目的:探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)心电图(ECG)改变与冠状动脉病变关系.方法:对94例AIMI患者的心电图改变与冠状动脉造影对比分析.结果:94例AIMI患者的心电图Ⅲ导联与Ⅱ导联ST段抬高之比(STEⅢ/Ⅱ)＞1、≤1分别为73例、21例.73例STEⅢ/Ⅱ＞1者,梗死相关动脉(IRA)为右冠状动脉(RCA)、回旋支(LCX)者分别为65例、7例,1例IRA为第一对角支(D1);21例STEⅢ/Ⅱ≤1者IRA为RCA、LCX分别为9例、12例,差异有统计学意义(P＜0.05).73例STEⅢ/Ⅱ＞1 AIMI患者,ECG伴V1～V6导联ST段压低(STDV14)36例,不伴STDV1-6为10例,两组表现为除IRA病变外,合并前降支(LAD)病变分别为18例(50％)和1例(10％),差异有统计学意义(P＜0.05).21例STEⅢ/Ⅱ≤1 AIMI者,ECG伴STDV1-6为5例,不伴STDV1-6为3例,伴STDV1-3压低同时STEV4-6为4例,3组合并LAD病变分别为4例(80％)、0例(0)和2例(50％),差异有统计学意义(P＜0.05).30例合并右室梗死者IRA为RCA者29例(96.67％),且多为RCA开口或近段病变(65.52％),合并住院期间恶性心律失常(室速、室颤或Ⅲ°AVB)共7例(63.64％).结论:AIMI患者ECG下壁导联STEⅢ/Ⅱ的比值有助于鉴别IRA为LCX或RCA;合并胸前导联ST段改变与LAD病变有关;表现为下壁合并右室梗死者多为RCA近段病变,梗死面积更大,预后更差.
목적:탐토급성하벽심기경사(AIMI)심전도(ECG)개변여관상동맥병변관계.방법:대94례AIMI환자적심전도개변여관상동맥조영대비분석.결과:94례AIMI환자적심전도Ⅲ도련여Ⅱ도련ST단태고지비(STEⅢ/Ⅱ)＞1、≤1분별위73례、21례.73례STEⅢ/Ⅱ＞1자,경사상관동맥(IRA)위우관상동맥(RCA)、회선지(LCX)자분별위65례、7례,1례IRA위제일대각지(D1);21례STEⅢ/Ⅱ≤1자IRA위RCA、LCX분별위9례、12례,차이유통계학의의(P＜0.05).73례STEⅢ/Ⅱ＞1 AIMI환자,ECG반V1～V6도련ST단압저(STDV14)36례,불반STDV1-6위10례,량조표현위제IRA병변외,합병전강지(LAD)병변분별위18례(50％)화1례(10％),차이유통계학의의(P＜0.05).21례STEⅢ/Ⅱ≤1 AIMI자,ECG반STDV1-6위5례,불반STDV1-6위3례,반STDV1-3압저동시STEV4-6위4례,3조합병LAD병변분별위4례(80％)、0례(0)화2례(50％),차이유통계학의의(P＜0.05).30례합병우실경사자IRA위RCA자29례(96.67％),차다위RCA개구혹근단병변(65.52％),합병주원기간악성심률실상(실속、실전혹Ⅲ°AVB)공7례(63.64％).결론:AIMI환자ECG하벽도련STEⅢ/Ⅱ적비치유조우감별IRA위LCX혹RCA;합병흉전도련ST단개변여LAD병변유관;표현위하벽합병우실경사자다위RCA근단병변,경사면적경대,예후경차.