中国药业
中國藥業
중국약업
CHINA PHARMACEUTICALS
2013年
22期
34-36
,共3页
杨海波%王晓光%于红%李阿丽
楊海波%王曉光%于紅%李阿麗
양해파%왕효광%우홍%리아려
呼吸机相关性肺炎%病原学%危险因素
呼吸機相關性肺炎%病原學%危險因素
호흡궤상관성폐염%병원학%위험인소
ventilator-associated pneumonia%etiology%risk factors
目的 研究老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学和预后情况.方法 选择老年科行呼吸机治疗的患者92例,采用回顾性队列研究方法,分析临床资料、病原菌构成、耐药性情况.结果 VAP组和无VAP组之间的性别、呼吸末正压,是否服用H2受体阻滞剂、利尿剂、糖皮质激素,是否经口气管插管,是否气管插管后改气管切开等情况均差异无统计学意义(P＞0.05);而两组患者的年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、白蛋白、机械通气时间、抗生素连续使用情况、是否昏迷等方面均差异有统计学意义(P＜0.05).VAP患者的呼吸道分泌物培养分离出109株细菌,其中革兰阴性菌74株(67.89％),革兰阳性菌22株(20.18％),真菌13株(11.93％).氨苄青霉素和头孢唑林对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及葡萄球菌属的耐药率较高,在70％～100％之间;而庆大霉素和丁胺卡那霉素对以上病原菌的耐药率较低,在19％～42％之间;泰能对以上病原菌的耐药率更低,在5％ ～ 22％之间.结论 年龄、COPD病程、白蛋白、机械通气时间、抗生素连续使用天数、抗生素合用种类、是否气管切开及是否昏迷均是发生VAP的危险因素,革兰阴性菌是VAP的主要病原菌,合理应用抗生素对VAP具有重要的防治意义.
目的 研究老年人呼吸機相關性肺炎(VAP)的病原學和預後情況.方法 選擇老年科行呼吸機治療的患者92例,採用迴顧性隊列研究方法,分析臨床資料、病原菌構成、耐藥性情況.結果 VAP組和無VAP組之間的性彆、呼吸末正壓,是否服用H2受體阻滯劑、利尿劑、糖皮質激素,是否經口氣管插管,是否氣管插管後改氣管切開等情況均差異無統計學意義(P＞0.05);而兩組患者的年齡、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、白蛋白、機械通氣時間、抗生素連續使用情況、是否昏迷等方麵均差異有統計學意義(P＜0.05).VAP患者的呼吸道分泌物培養分離齣109株細菌,其中革蘭陰性菌74株(67.89％),革蘭暘性菌22株(20.18％),真菌13株(11.93％).氨芐青黴素和頭孢唑林對銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、肺炎剋雷伯桿菌、大腸埃希菌及葡萄毬菌屬的耐藥率較高,在70％～100％之間;而慶大黴素和丁胺卡那黴素對以上病原菌的耐藥率較低,在19％～42％之間;泰能對以上病原菌的耐藥率更低,在5％ ～ 22％之間.結論 年齡、COPD病程、白蛋白、機械通氣時間、抗生素連續使用天數、抗生素閤用種類、是否氣管切開及是否昏迷均是髮生VAP的危險因素,革蘭陰性菌是VAP的主要病原菌,閤理應用抗生素對VAP具有重要的防治意義.
목적 연구노년인호흡궤상관성폐염(VAP)적병원학화예후정황.방법 선택노년과행호흡궤치료적환자92례,채용회고성대렬연구방법,분석림상자료、병원균구성、내약성정황.결과 VAP조화무VAP조지간적성별、호흡말정압,시부복용H2수체조체제、이뇨제、당피질격소,시부경구기관삽관,시부기관삽관후개기관절개등정황균차이무통계학의의(P＞0.05);이량조환자적년령、만성조새성폐질병(COPD)병정、백단백、궤계통기시간、항생소련속사용정황、시부혼미등방면균차이유통계학의의(P＜0.05).VAP환자적호흡도분비물배양분리출109주세균,기중혁란음성균74주(67.89％),혁란양성균22주(20.18％),진균13주(11.93％).안변청매소화두포서림대동록가단포균、포만불동간균、폐염극뢰백간균、대장애희균급포도구균속적내약솔교고,재70％～100％지간;이경대매소화정알잡나매소대이상병원균적내약솔교저,재19％～42％지간;태능대이상병원균적내약솔경저,재5％ ～ 22％지간.결론 년령、COPD병정、백단백、궤계통기시간、항생소련속사용천수、항생소합용충류、시부기관절개급시부혼미균시발생VAP적위험인소,혁란음성균시VAP적주요병원균,합리응용항생소대VAP구유중요적방치의의.
