CAJ | 학술논문

目的：探讨脂肪肝及其相关因素对聚乙二醇干扰素α-2a 治疗慢性乙型肝炎（CHB）疗效的影响，为临床CHB的治疗提供参考。方法选择CHB合并脂肪肝患者266例，根据脂肪肝严重程度分为轻度、中度、重度3个等级，轻度178例，中度60例，重度28例，另选择同期的单纯CHB患者75例做对照。比较各组的临床特征，分析CHB合并脂肪肝的危险因素，观察各组治疗48周后的病毒学应答、生化学应答、完全应答及 HBV DNA 转阴情况。结果对照组患者男性比例较低，年龄较小，TC、TG、ALT、BMI、胰岛素水平均较低，随着脂肪肝程度的加重而逐渐增加（P＜0．05）；对照组患者 HBV DNA载量水平较高，随着脂肪肝程度的加重而逐渐降低（P＜0．05）。男性比例、年龄、血脂指标、肝功能指标、病毒载量、BMI、胰岛素水平是CHB合并脂肪肝的独立危险因素（P＜0．05）。治疗48周后，4组患者的HBV DNA转阴率、病毒学应答率无明显差异（P＞0．05），但生化学应答率、完全应答率随脂肪肝严重程度的增加而降低（P＜0．05）。结论脂肪肝不会影响聚乙二醇干扰素α-2a治疗CHB患者的病毒学应答，但会影响生化应答及完全应答，因此，积极控制体质量、戒酒、合理膳食、降低胰岛素水平以减轻或预防脂肪肝的损害，可提高临床疗效。
목적：탐토지방간급기상관인소대취을이순간우소α-2a 치료만성을형간염（CHB）료효적영향，위림상CHB적치료제공삼고。방법선택CHB합병지방간환자266례，근거지방간엄중정도분위경도、중도、중도3개등급，경도178례，중도60례，중도28례，령선택동기적단순CHB환자75례주대조。비교각조적림상특정，분석CHB합병지방간적위험인소，관찰각조치료48주후적병독학응답、생화학응답、완전응답급 HBV DNA 전음정황。결과대조조환자남성비례교저，년령교소，TC、TG、ALT、BMI、이도소수평균교저，수착지방간정도적가중이축점증가（P＜0．05）；대조조환자 HBV DNA재량수평교고，수착지방간정도적가중이축점강저（P＜0．05）。남성비례、년령、혈지지표、간공능지표、병독재량、BMI、이도소수평시CHB합병지방간적독립위험인소（P＜0．05）。치료48주후，4조환자적HBV DNA전음솔、병독학응답솔무명현차이（P＞0．05），단생화학응답솔、완전응답솔수지방간엄중정도적증가이강저（P＜0．05）。결론지방간불회영향취을이순간우소α-2a치료CHB환자적병독학응답，단회영향생화응답급완전응답，인차，적겁공제체질량、계주、합리선식、강저이도소수평이감경혹예방지방간적손해，가제고림상료효。