中华烧伤杂志
中華燒傷雜誌
중화소상잡지
16
2013年
1期
26-28
,共3页
梁丽枝%陈向军%赵晓春%高国珍%姚兴伟%闫德雄
樑麗枝%陳嚮軍%趙曉春%高國珍%姚興偉%閆德雄
량려지%진향군%조효춘%고국진%요흥위%염덕웅
烧伤%儿童%胰岛素%炎症%高血糖%延迟复苏%预后
燒傷%兒童%胰島素%炎癥%高血糖%延遲複囌%預後
소상%인동%이도소%염증%고혈당%연지복소%예후
目的 了解胰岛素强化治疗对严重烧伤延迟复苏高血糖患儿炎性细胞因子水平及预后的影响. 方法 将笔者单位2005年1月-2010年12月收治的60例严重烧伤延迟复苏高血糖患儿按照随机数字表法分为强化组30例和对照组30例.强化组患儿入院后立即行胰岛素强化治疗,将血糖水平控制为4.4 ～ 6.1 mmol/L；对照组入院后患儿按照临床常规治疗,将血糖水平控制在10.0～11.1 mmol/L.于治疗后1、3、5、7d清晨抽取2组患儿空腹静脉血,检测血浆中TNF-α、IL-6、IL-2和IL-10水平.观察2组患儿创面愈合时间、创面感染情况、MODS发生情况、死亡情况、低血糖发生情况.计量资料组间比较采用配对t检验或重复测量方差分析,率的比较采用四格表x2检验.结果 治疗后3～7d,强化组患儿TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(F值分别为8.674、4.356,P值分别为0.004、0.038)；强化组患儿各时相点IL-2、IL-10水平均明显高于对照组(F值分别为6.300、11.457,P值分别为0.013、0.001).与对照组比较,强化组患儿的创面愈合时间、创面感染发生率分别明显缩短和降低(t =5.341、x2 =4.267,P＜0.05或P＜0.01),低血糖发生率明显增加(x2 =4.706,P＜0.05),MODS发生率明显降低(x2=5.079,P＜0.05),病死率亦有所降低(x2=2.069,P＞0.05). 结论 严重烧伤延迟复苏高血糖患儿采用胰岛素强化治疗可缩短炎症反应持续时间,降低炎症反应程度,改善预后.
目的 瞭解胰島素彊化治療對嚴重燒傷延遲複囌高血糖患兒炎性細胞因子水平及預後的影響. 方法 將筆者單位2005年1月-2010年12月收治的60例嚴重燒傷延遲複囌高血糖患兒按照隨機數字錶法分為彊化組30例和對照組30例.彊化組患兒入院後立即行胰島素彊化治療,將血糖水平控製為4.4 ～ 6.1 mmol/L；對照組入院後患兒按照臨床常規治療,將血糖水平控製在10.0～11.1 mmol/L.于治療後1、3、5、7d清晨抽取2組患兒空腹靜脈血,檢測血漿中TNF-α、IL-6、IL-2和IL-10水平.觀察2組患兒創麵愈閤時間、創麵感染情況、MODS髮生情況、死亡情況、低血糖髮生情況.計量資料組間比較採用配對t檢驗或重複測量方差分析,率的比較採用四格錶x2檢驗.結果 治療後3～7d,彊化組患兒TNF-α、IL-6水平明顯低于對照組(F值分彆為8.674、4.356,P值分彆為0.004、0.038)；彊化組患兒各時相點IL-2、IL-10水平均明顯高于對照組(F值分彆為6.300、11.457,P值分彆為0.013、0.001).與對照組比較,彊化組患兒的創麵愈閤時間、創麵感染髮生率分彆明顯縮短和降低(t =5.341、x2 =4.267,P＜0.05或P＜0.01),低血糖髮生率明顯增加(x2 =4.706,P＜0.05),MODS髮生率明顯降低(x2=5.079,P＜0.05),病死率亦有所降低(x2=2.069,P＞0.05). 結論 嚴重燒傷延遲複囌高血糖患兒採用胰島素彊化治療可縮短炎癥反應持續時間,降低炎癥反應程度,改善預後.
목적 료해이도소강화치료대엄중소상연지복소고혈당환인염성세포인자수평급예후적영향. 방법 장필자단위2005년1월-2010년12월수치적60례엄중소상연지복소고혈당환인안조수궤수자표법분위강화조30례화대조조30례.강화조환인입원후립즉행이도소강화치료,장혈당수평공제위4.4 ～ 6.1 mmol/L；대조조입원후환인안조림상상규치료,장혈당수평공제재10.0～11.1 mmol/L.우치료후1、3、5、7d청신추취2조환인공복정맥혈,검측혈장중TNF-α、IL-6、IL-2화IL-10수평.관찰2조환인창면유합시간、창면감염정황、MODS발생정황、사망정황、저혈당발생정황.계량자료조간비교채용배대t검험혹중복측량방차분석,솔적비교채용사격표x2검험.결과 치료후3～7d,강화조환인TNF-α、IL-6수평명현저우대조조(F치분별위8.674、4.356,P치분별위0.004、0.038)；강화조환인각시상점IL-2、IL-10수평균명현고우대조조(F치분별위6.300、11.457,P치분별위0.013、0.001).여대조조비교,강화조환인적창면유합시간、창면감염발생솔분별명현축단화강저(t =5.341、x2 =4.267,P＜0.05혹P＜0.01),저혈당발생솔명현증가(x2 =4.706,P＜0.05),MODS발생솔명현강저(x2=5.079,P＜0.05),병사솔역유소강저(x2=2.069,P＞0.05). 결론 엄중소상연지복소고혈당환인채용이도소강화치료가축단염증반응지속시간,강저염증반응정도,개선예후.
