内蒙古中医药
內矇古中醫藥
내몽고중의약
INNER MONGOL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2014年
20期
109
,共1页
布比卡因%腰麻%剖宫产术
佈比卡因%腰痳%剖宮產術
포비잡인%요마%부궁산술
目的:总结112例急诊剖宫产手术中应用布比卡因等比重液进行腰麻的应用经验.方法:112例急诊剖宫产手术的产妇入手术室后开放静脉通道,左侧卧位后取L3～L4脊椎间隙为穿刺点,使用腰麻一硬膜外联合穿刺包在腰穿成功后,所有产妇使用1ml 0.75％布比卡因药液加1ml注射用水配制的2ml等比重药液,全部注入蛛网膜下腔.全部病例的注药速度在10～15s,注药完毕后退出腰穿针,向头端方向置入硬膜外导管4cm,每分钟测定1次感觉阻滞平面,当麻醉平面不够时,可经硬膜外导管注入局麻药2％利多卡因5～7ml以完善阻滞平面.每2min间隔监测并记录一次血压、心率变化.术毕硬膜外导管接镇痛泵术后止痛.术后24h随访有无头痛等并发症.术中严密监测血压、心率等情况,积极干预并维持血压基本稳定.结果:全部112例急诊剖宫产手术,其中有107例麻醉镇痛效果极好,腹肌松软,患者术中安静无反应.仅5例镇痛及腹部肌松效果稍差、有轻微牵拉痛,经硬膜外导管注药及静脉强化给药,顺利完成手术.全组术前、术中SPO2无变化,均维持在96％以上.确43例术中发生低血压,但多不严重,且持续时间较短,经加快输液速度和静注麻黄碱多能恢复正常.结论:布比卡因等比重液腰麻用于急诊剖产宫产术具有麻醉效果好、不良反应较轻等特点,适合临床应用.
目的:總結112例急診剖宮產手術中應用佈比卡因等比重液進行腰痳的應用經驗.方法:112例急診剖宮產手術的產婦入手術室後開放靜脈通道,左側臥位後取L3～L4脊椎間隙為穿刺點,使用腰痳一硬膜外聯閤穿刺包在腰穿成功後,所有產婦使用1ml 0.75％佈比卡因藥液加1ml註射用水配製的2ml等比重藥液,全部註入蛛網膜下腔.全部病例的註藥速度在10～15s,註藥完畢後退齣腰穿針,嚮頭耑方嚮置入硬膜外導管4cm,每分鐘測定1次感覺阻滯平麵,噹痳醉平麵不夠時,可經硬膜外導管註入跼痳藥2％利多卡因5～7ml以完善阻滯平麵.每2min間隔鑑測併記錄一次血壓、心率變化.術畢硬膜外導管接鎮痛泵術後止痛.術後24h隨訪有無頭痛等併髮癥.術中嚴密鑑測血壓、心率等情況,積極榦預併維持血壓基本穩定.結果:全部112例急診剖宮產手術,其中有107例痳醉鎮痛效果極好,腹肌鬆軟,患者術中安靜無反應.僅5例鎮痛及腹部肌鬆效果稍差、有輕微牽拉痛,經硬膜外導管註藥及靜脈彊化給藥,順利完成手術.全組術前、術中SPO2無變化,均維持在96％以上.確43例術中髮生低血壓,但多不嚴重,且持續時間較短,經加快輸液速度和靜註痳黃堿多能恢複正常.結論:佈比卡因等比重液腰痳用于急診剖產宮產術具有痳醉效果好、不良反應較輕等特點,適閤臨床應用.
목적:총결112례급진부궁산수술중응용포비잡인등비중액진행요마적응용경험.방법:112례급진부궁산수술적산부입수술실후개방정맥통도,좌측와위후취L3～L4척추간극위천자점,사용요마일경막외연합천자포재요천성공후,소유산부사용1ml 0.75％포비잡인약액가1ml주사용수배제적2ml등비중약액,전부주입주망막하강.전부병례적주약속도재10～15s,주약완필후퇴출요천침,향두단방향치입경막외도관4cm,매분종측정1차감각조체평면,당마취평면불구시,가경경막외도관주입국마약2％리다잡인5～7ml이완선조체평면.매2min간격감측병기록일차혈압、심솔변화.술필경막외도관접진통빙술후지통.술후24h수방유무두통등병발증.술중엄밀감측혈압、심솔등정황,적겁간예병유지혈압기본은정.결과:전부112례급진부궁산수술,기중유107례마취진통효과겁호,복기송연,환자술중안정무반응.부5례진통급복부기송효과초차、유경미견랍통,경경막외도관주약급정맥강화급약,순리완성수술.전조술전、술중SPO2무변화,균유지재96％이상.학43례술중발생저혈압,단다불엄중,차지속시간교단,경가쾌수액속도화정주마황감다능회복정상.결론:포비잡인등비중액요마용우급진부산궁산술구유마취효과호、불량반응교경등특점,괄합림상응용.
