中华围产医学杂志
中華圍產醫學雜誌
중화위산의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE
2013年
3期
175-179
,共5页
花少栋%吴志新%黄捷婷%封志纯
花少棟%吳誌新%黃捷婷%封誌純
화소동%오지신%황첩정%봉지순
念珠菌病%脓毒症%交叉感染%婴儿,早产
唸珠菌病%膿毒癥%交扠感染%嬰兒,早產
념주균병%농독증%교차감염%영인,조산
目的 研究早产儿近平滑假丝酵母菌败血症临床特点. 方法 对2008年2月至2010年11月北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿病房收治的11例近平滑假丝酵母菌败血症患儿的临床表现与入院时、确诊真菌感染时及抗真菌治疗2周时3个时间点的血常规、肝肾功能及血气分析进行对比分析.采用单因素方差分析、LSD法、Tamhane T2法以及非参数多组秩和检验进行比较. 结果 11例患儿发生感染的时间平均为(20.2±12.0)d,并发早产儿视网膜病变8例,气胸3例.临床表现主要包括呼吸暂停(6例)、血小板减少(5例)、反应差(4例)、皮肤灌注差(2例)以及撤机困难、体温升高各1例.11例患儿人院时、确诊真菌感染时及抗真菌治疗2周时的白细胞计数[(7.6±2.7)、(8.6±4.7)和(17.9±8.4)×109/L,F=10.671,P=0.000]、血小板计数[(209.1±77.7)、(73.0±40.9)和(257.4±163.5)×109/L,F=8.758,P=0.001]、平均红细胞体积[(120.9±1.1)、(100.4±13.7)和(91.5±8.3) fl,F=19.618,P=0.000]、平均红细胞血红蛋白含量[(39.4±2.2)、(33.0±3.6)和(30.8±2.2) g/L,F=28.885,P=0.000]、C反应蛋白[2.7(1.0～12.0)、27.0(1.0～96.0)和5.0(1.0～60.0) mg/L,F=10.611,P=0.005]、谷丙转氨酶[6.4(2.0～11.0)、12.0(3.0～81.0)和16.0(6.0～213.0) U/L,F=11.430,P=0.003]、总胆红素[110.1(51.5～324.8)、84.4(16.9～241.9)和56.7 (11.5～254.8) μmol/L,F=6.192,P=0.045]、肌酸激酶[(300.7±279.3)、(819.0±584.2)和(46.4±28.6) nmol/L,F＝12.178,P=0.000]、肌酸激酶同工酶[35.0(23.0～798.0)、107.0(32.0～250.0)和27.0(16.0～51.0) nmol/L,F=12.508,P=0.002]、乳酸脱氢酶[(618.3±248.6)、(815.0±156.0)和(232.8±61.3) μmol/L,F=32.205,P=0.000]、血钙水平[(1.7±0.4)、(2.0±0.3)和(2.0±0.2) mmol/L,F=3.535,P=0.042]差异有统计学意义.11例均使用氟康唑进行治疗,均对该药物敏感. 结论 近平滑假丝酵母菌败血症的临床表现主要为呼吸暂停、反应差、皮肤灌注差、血小板明显下降,体温升高并不常见.在怀疑早产儿患感染性疾病时,应同时考虑真菌感染,尤其是近平滑假丝酵母菌感染的可能.
目的 研究早產兒近平滑假絲酵母菌敗血癥臨床特點. 方法 對2008年2月至2010年11月北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院早產兒病房收治的11例近平滑假絲酵母菌敗血癥患兒的臨床錶現與入院時、確診真菌感染時及抗真菌治療2週時3箇時間點的血常規、肝腎功能及血氣分析進行對比分析.採用單因素方差分析、LSD法、Tamhane T2法以及非參數多組秩和檢驗進行比較. 結果 11例患兒髮生感染的時間平均為(20.2±12.0)d,併髮早產兒視網膜病變8例,氣胸3例.臨床錶現主要包括呼吸暫停(6例)、血小闆減少(5例)、反應差(4例)、皮膚灌註差(2例)以及撤機睏難、體溫升高各1例.11例患兒人院時、確診真菌感染時及抗真菌治療2週時的白細胞計數[(7.6±2.7)、(8.6±4.7)和(17.9±8.4)×109/L,F=10.671,P=0.000]、血小闆計數[(209.1±77.7)、(73.0±40.9)和(257.4±163.5)×109/L,F=8.758,P=0.001]、平均紅細胞體積[(120.9±1.1)、(100.4±13.7)和(91.5±8.3) fl,F=19.618,P=0.000]、平均紅細胞血紅蛋白含量[(39.4±2.2)、(33.0±3.6)和(30.8±2.2) g/L,F=28.885,P=0.000]、C反應蛋白[2.7(1.0～12.0)、27.0(1.0～96.0)和5.0(1.0～60.0) mg/L,F=10.611,P=0.005]、穀丙轉氨酶[6.4(2.0～11.0)、12.0(3.0～81.0)和16.0(6.0～213.0) U/L,F=11.430,P=0.003]、總膽紅素[110.1(51.5～324.8)、84.4(16.9～241.9)和56.7 (11.5～254.8) μmol/L,F=6.192,P=0.045]、肌痠激酶[(300.7±279.3)、(819.0±584.2)和(46.4±28.6) nmol/L,F＝12.178,P=0.000]、肌痠激酶同工酶[35.0(23.0～798.0)、107.0(32.0～250.0)和27.0(16.0～51.0) nmol/L,F=12.508,P=0.002]、乳痠脫氫酶[(618.3±248.6)、(815.0±156.0)和(232.8±61.3) μmol/L,F=32.205,P=0.000]、血鈣水平[(1.7±0.4)、(2.0±0.3)和(2.0±0.2) mmol/L,F=3.535,P=0.042]差異有統計學意義.11例均使用氟康唑進行治療,均對該藥物敏感. 結論 近平滑假絲酵母菌敗血癥的臨床錶現主要為呼吸暫停、反應差、皮膚灌註差、血小闆明顯下降,體溫升高併不常見.在懷疑早產兒患感染性疾病時,應同時攷慮真菌感染,尤其是近平滑假絲酵母菌感染的可能.
목적 연구조산인근평활가사효모균패혈증림상특점. 방법 대2008년2월지2010년11월북경군구총의원부속팔일인동의원조산인병방수치적11례근평활가사효모균패혈증환인적림상표현여입원시、학진진균감염시급항진균치료2주시3개시간점적혈상규、간신공능급혈기분석진행대비분석.채용단인소방차분석、LSD법、Tamhane T2법이급비삼수다조질화검험진행비교. 결과 11례환인발생감염적시간평균위(20.2±12.0)d,병발조산인시망막병변8례,기흉3례.림상표현주요포괄호흡잠정(6례)、혈소판감소(5례)、반응차(4례)、피부관주차(2례)이급철궤곤난、체온승고각1례.11례환인인원시、학진진균감염시급항진균치료2주시적백세포계수[(7.6±2.7)、(8.6±4.7)화(17.9±8.4)×109/L,F=10.671,P=0.000]、혈소판계수[(209.1±77.7)、(73.0±40.9)화(257.4±163.5)×109/L,F=8.758,P=0.001]、평균홍세포체적[(120.9±1.1)、(100.4±13.7)화(91.5±8.3) fl,F=19.618,P=0.000]、평균홍세포혈홍단백함량[(39.4±2.2)、(33.0±3.6)화(30.8±2.2) g/L,F=28.885,P=0.000]、C반응단백[2.7(1.0～12.0)、27.0(1.0～96.0)화5.0(1.0～60.0) mg/L,F=10.611,P=0.005]、곡병전안매[6.4(2.0～11.0)、12.0(3.0～81.0)화16.0(6.0～213.0) U/L,F=11.430,P=0.003]、총담홍소[110.1(51.5～324.8)、84.4(16.9～241.9)화56.7 (11.5～254.8) μmol/L,F=6.192,P=0.045]、기산격매[(300.7±279.3)、(819.0±584.2)화(46.4±28.6) nmol/L,F＝12.178,P=0.000]、기산격매동공매[35.0(23.0～798.0)、107.0(32.0～250.0)화27.0(16.0～51.0) nmol/L,F=12.508,P=0.002]、유산탈경매[(618.3±248.6)、(815.0±156.0)화(232.8±61.3) μmol/L,F=32.205,P=0.000]、혈개수평[(1.7±0.4)、(2.0±0.3)화(2.0±0.2) mmol/L,F=3.535,P=0.042]차이유통계학의의.11례균사용불강서진행치료,균대해약물민감. 결론 근평활가사효모균패혈증적림상표현주요위호흡잠정、반응차、피부관주차、혈소판명현하강,체온승고병불상견.재부의조산인환감염성질병시,응동시고필진균감염,우기시근평활가사효모균감염적가능.
