脊柱外科杂志
脊柱外科雜誌
척주외과잡지
JOURNAL OF SPINE SURGERY
2014年
2期
73-77
,共5页
刘侃%吴闻文%李利%任东风%唐家广%王华东
劉侃%吳聞文%李利%任東風%唐傢廣%王華東
류간%오문문%리리%임동풍%당가엄%왕화동
老年人%腰椎%椎管狭窄%穿刺术%麻醉药局部%诊断技术,外科学
老年人%腰椎%椎管狹窄%穿刺術%痳醉藥跼部%診斷技術,外科學
노년인%요추%추관협착%천자술%마취약국부%진단기술,외과학
Aged%Lumbar vertebrae%Spinal stenosis%Punctures%Anesthetics,local%Diagnostic techniques,surgical
目的 探讨选择性神经根阻滞术对多节段腰椎椎管狭窄症的诊断意义及临床价值.方法 回顾分析2008年5月～2011年2月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者42例,所有患者均采用选择性神经根阻滞术明确责任节段.根据责任节段行相应的选择性椎板开窗减压、椎间盘摘除、椎弓根螺钉内固定、后路腰椎椎体间植骨融合术.随访并比较患者术前及术后3个月、6个月、末次随访时日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,并依据Nakai分级标准对手术效果进行评价.结果 术后随访12～36个月,平均19个月,选择性神经根阻滞术明确单节段责任节段32例,双节段9例,有1例在神经根阻滞后症状缓解＜30％,未再行手术治疗.41例手术均顺利完成,均未发生神经损伤等并发症.患者术后3个月、术后6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).按照Nakai分级标准评定:本组41患者中,优22例、良14例、可5例,总优良率为87.8％.结论 在多节段腰椎椎管狭窄症的定位诊断中,选择性神经根阻滞术是明确责任节段准确而有效的方法,具有良好的临床应用价值.
目的 探討選擇性神經根阻滯術對多節段腰椎椎管狹窄癥的診斷意義及臨床價值.方法 迴顧分析2008年5月～2011年2月收治的多節段腰椎椎管狹窄癥患者42例,所有患者均採用選擇性神經根阻滯術明確責任節段.根據責任節段行相應的選擇性椎闆開窗減壓、椎間盤摘除、椎弓根螺釘內固定、後路腰椎椎體間植骨融閤術.隨訪併比較患者術前及術後3箇月、6箇月、末次隨訪時日本骨科學會(Japanese Orthopaedic Association,JOA)及疼痛視覺模擬量錶(visual analogue scale,VAS)評分,併依據Nakai分級標準對手術效果進行評價.結果 術後隨訪12～36箇月,平均19箇月,選擇性神經根阻滯術明確單節段責任節段32例,雙節段9例,有1例在神經根阻滯後癥狀緩解＜30％,未再行手術治療.41例手術均順利完成,均未髮生神經損傷等併髮癥.患者術後3箇月、術後6箇月及末次隨訪時VAS評分、JOA評分較術前明顯改善,差異有統計學意義(P＜0.01).按照Nakai分級標準評定:本組41患者中,優22例、良14例、可5例,總優良率為87.8％.結論 在多節段腰椎椎管狹窄癥的定位診斷中,選擇性神經根阻滯術是明確責任節段準確而有效的方法,具有良好的臨床應用價值.
목적 탐토선택성신경근조체술대다절단요추추관협착증적진단의의급림상개치.방법 회고분석2008년5월～2011년2월수치적다절단요추추관협착증환자42례,소유환자균채용선택성신경근조체술명학책임절단.근거책임절단행상응적선택성추판개창감압、추간반적제、추궁근라정내고정、후로요추추체간식골융합술.수방병비교환자술전급술후3개월、6개월、말차수방시일본골과학회(Japanese Orthopaedic Association,JOA)급동통시각모의량표(visual analogue scale,VAS)평분,병의거Nakai분급표준대수술효과진행평개.결과 술후수방12～36개월,평균19개월,선택성신경근조체술명학단절단책임절단32례,쌍절단9례,유1례재신경근조체후증상완해＜30％,미재행수술치료.41례수술균순리완성,균미발생신경손상등병발증.환자술후3개월、술후6개월급말차수방시VAS평분、JOA평분교술전명현개선,차이유통계학의의(P＜0.01).안조Nakai분급표준평정:본조41환자중,우22례、량14례、가5례,총우량솔위87.8％.결론 재다절단요추추관협착증적정위진단중,선택성신경근조체술시명학책임절단준학이유효적방법,구유량호적림상응용개치.
