生殖医学杂志
生殖醫學雜誌
생식의학잡지
JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE
2014年
3期
224-228
,共5页
付晨薇%刘俊涛%杨剑秋%周丽%边旭明%高劲松%马良坤%宋英娜%戚庆炜
付晨薇%劉俊濤%楊劍鞦%週麗%邊旭明%高勁鬆%馬良坤%宋英娜%慼慶煒
부신미%류준도%양검추%주려%변욱명%고경송%마량곤%송영나%척경위
前置胎盘%产后出血
前置胎盤%產後齣血
전치태반%산후출혈
Placenta previa%Postpartum hemorrahge
目的 探讨前置胎盘孕妇分娩时产后出血的发生率、处理方法及并发症等. 方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月间在北京协和医院分娩的前置胎盘患者的临床资料.记录患者年龄、孕产史、临床表现、分娩方式、术中出血及发生产后出血的孕妇的高危因素、术中处理及并发症等情况. 结果 2009年1月至2012年6月间在北京协和医院分娩9,086例患者,前置胎盘患者共222例,发生率为2.4％,其中边缘性前置胎盘174例,完全性前置胎盘34例,部分性前置胎盘14例.222例前置胎盘患者发生产后出血39例(17.6％),无死亡病例.产后出血患者中12例通过宫缩剂及子宫按摩加强宫缩有效,4例患者通过加强宫缩及局部多点8字缝合止血.其余患者在加强宫缩基础上进行其他操作,11例行宫腔填塞治疗(6例行宫纱宫腔填塞,5例行Bakri球囊宫腔填塞),8例行B-Lynch缝合术,2例行子宫动脉栓塞术,2例行全子宫切除术.发生弥漫性血管内凝血(DIC)者4例,术后发热者2例.前置胎盘产后出血患者术后平均住院日为5.0d.39例产后出血患者中完全性前置胎盘15例,合并胎盘植入或胎盘粘连者13例,前次剖宫产史者5例. 结论 完全性前置胎盘、合并胎盘植入或胎盘粘连及前次剖宫产史的前置胎盘患者容易发生产后出血,在加强宫缩的基础上行局部缝扎、宫纱宫腔填塞、Bakri球囊宫腔填塞、B-Lynch缝合术、子宫动脉栓塞术及全子宫切除术阶梯性治疗是治疗前置胎盘所致产后出血的有效方法.
目的 探討前置胎盤孕婦分娩時產後齣血的髮生率、處理方法及併髮癥等. 方法 迴顧性分析2009年1月至2012年6月間在北京協和醫院分娩的前置胎盤患者的臨床資料.記錄患者年齡、孕產史、臨床錶現、分娩方式、術中齣血及髮生產後齣血的孕婦的高危因素、術中處理及併髮癥等情況. 結果 2009年1月至2012年6月間在北京協和醫院分娩9,086例患者,前置胎盤患者共222例,髮生率為2.4％,其中邊緣性前置胎盤174例,完全性前置胎盤34例,部分性前置胎盤14例.222例前置胎盤患者髮生產後齣血39例(17.6％),無死亡病例.產後齣血患者中12例通過宮縮劑及子宮按摩加彊宮縮有效,4例患者通過加彊宮縮及跼部多點8字縫閤止血.其餘患者在加彊宮縮基礎上進行其他操作,11例行宮腔填塞治療(6例行宮紗宮腔填塞,5例行Bakri毬囊宮腔填塞),8例行B-Lynch縫閤術,2例行子宮動脈栓塞術,2例行全子宮切除術.髮生瀰漫性血管內凝血(DIC)者4例,術後髮熱者2例.前置胎盤產後齣血患者術後平均住院日為5.0d.39例產後齣血患者中完全性前置胎盤15例,閤併胎盤植入或胎盤粘連者13例,前次剖宮產史者5例. 結論 完全性前置胎盤、閤併胎盤植入或胎盤粘連及前次剖宮產史的前置胎盤患者容易髮生產後齣血,在加彊宮縮的基礎上行跼部縫扎、宮紗宮腔填塞、Bakri毬囊宮腔填塞、B-Lynch縫閤術、子宮動脈栓塞術及全子宮切除術階梯性治療是治療前置胎盤所緻產後齣血的有效方法.
목적 탐토전치태반잉부분면시산후출혈적발생솔、처리방법급병발증등. 방법 회고성분석2009년1월지2012년6월간재북경협화의원분면적전치태반환자적림상자료.기록환자년령、잉산사、림상표현、분면방식、술중출혈급발생산후출혈적잉부적고위인소、술중처리급병발증등정황. 결과 2009년1월지2012년6월간재북경협화의원분면9,086례환자,전치태반환자공222례,발생솔위2.4％,기중변연성전치태반174례,완전성전치태반34례,부분성전치태반14례.222례전치태반환자발생산후출혈39례(17.6％),무사망병례.산후출혈환자중12례통과궁축제급자궁안마가강궁축유효,4례환자통과가강궁축급국부다점8자봉합지혈.기여환자재가강궁축기출상진행기타조작,11례행궁강전새치료(6례행궁사궁강전새,5례행Bakri구낭궁강전새),8례행B-Lynch봉합술,2례행자궁동맥전새술,2례행전자궁절제술.발생미만성혈관내응혈(DIC)자4례,술후발열자2례.전치태반산후출혈환자술후평균주원일위5.0d.39례산후출혈환자중완전성전치태반15례,합병태반식입혹태반점련자13례,전차부궁산사자5례. 결론 완전성전치태반、합병태반식입혹태반점련급전차부궁산사적전치태반환자용역발생산후출혈,재가강궁축적기출상행국부봉찰、궁사궁강전새、Bakri구낭궁강전새、B-Lynch봉합술、자궁동맥전새술급전자궁절제술계제성치료시치료전치태반소치산후출혈적유효방법.
