临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
5期
462-465
,共4页
谢文钦%李扬亿%谢文吉%颜景佳%江长城%康振明
謝文欽%李颺億%謝文吉%顏景佳%江長城%康振明
사문흠%리양억%사문길%안경가%강장성%강진명
年龄%芬太尼%丙泊酚%靶控输注%半数有效效应室浓度%听觉诱发电位%纤维结肠镜检查术
年齡%芬太尼%丙泊酚%靶控輸註%半數有效效應室濃度%聽覺誘髮電位%纖維結腸鏡檢查術
년령%분태니%병박분%파공수주%반수유효효응실농도%은각유발전위%섬유결장경검사술
Age%Fentanyl%Propofol%Target controlled infusion%EC50%Auditory evoked potentials%Colonoscopy
目的 探讨不同年龄对纤维结肠镜检查术患者复合低剂量芬太尼麻醉时丙泊酚药效学的影响.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级纤维结肠镜检查术患者90例,按不同年龄分为:A组(18～39岁)、B组(40～64岁)和C组(65～89岁),每组30例.A组、B组和C组初始丙泊酚效应室靶浓度分别为2.5、2.0、1.5 μg/ml,血浆浓度和效应室浓度达到平衡后,静注芬太尼1.0 μg/kg.记录麻醉诱导前(T0)、检查开始即刻(T1)、结肠镜至乙状结肠(T2)、回盲瓣(T3)、体动前(T4)、体动后(T5)、检查结束时(T6)的MBP、HR、SpO2和体动前后听觉诱发电位指数(AAI),计算半数有效效应室浓度(EQ0)和半数有效听觉诱发电位指数(AAI50).记录术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应.结果 A组EC50为4.36(95％CI 4.05～4.66) μg/ml、B组EC50 3.54(95％CI 3.19～3.88) μg/ml、C组EC50 2.79(95％CI 2.45～3.11) μg/ml,呈递减趋势(P＜0.05);A组AAI50 22.13(95％CI18.54～24.80)、B组AAI50 24.95(95％CI 20.26～28.85),明显小于C组AAI0 29.72(95％CI 27.79～33.67) (P＜0.05).纤维结肠镜插入三组阳性反应的AAI大于阴性反应者(P＜0.01);体动前的AAI明显小于体动后(P＜0.01).A组、B组分别0、2例出现短暂性低血压,明显低于C组8例患者(P＜0.05),其中C组3例患者的低血压通过输液和降低丙泊酚目标浓度而升高,其余7例未给予任何治疗,插入纤维结肠镜后血压恢复正常.A组、B组分别有1例、3例插入纤维结肠镜后出现呼吸抑制(SpO2 ＜90％),分别低于C组的8例(P＜0.05),患者给予开放气道后SpO2自行恢复正常.结论 对纤维结肠镜检查术患者,年龄是影响丙泊酚药效学的重要因素.
目的 探討不同年齡對纖維結腸鏡檢查術患者複閤低劑量芬太尼痳醉時丙泊酚藥效學的影響.方法 選擇ASAⅠ或Ⅱ級纖維結腸鏡檢查術患者90例,按不同年齡分為:A組(18～39歲)、B組(40～64歲)和C組(65～89歲),每組30例.A組、B組和C組初始丙泊酚效應室靶濃度分彆為2.5、2.0、1.5 μg/ml,血漿濃度和效應室濃度達到平衡後,靜註芬太尼1.0 μg/kg.記錄痳醉誘導前(T0)、檢查開始即刻(T1)、結腸鏡至乙狀結腸(T2)、迴盲瓣(T3)、體動前(T4)、體動後(T5)、檢查結束時(T6)的MBP、HR、SpO2和體動前後聽覺誘髮電位指數(AAI),計算半數有效效應室濃度(EQ0)和半數有效聽覺誘髮電位指數(AAI50).記錄術後噁心、嘔吐、嗜睡等不良反應.結果 A組EC50為4.36(95％CI 4.05～4.66) μg/ml、B組EC50 3.54(95％CI 3.19～3.88) μg/ml、C組EC50 2.79(95％CI 2.45～3.11) μg/ml,呈遞減趨勢(P＜0.05);A組AAI50 22.13(95％CI18.54～24.80)、B組AAI50 24.95(95％CI 20.26～28.85),明顯小于C組AAI0 29.72(95％CI 27.79～33.67) (P＜0.05).纖維結腸鏡插入三組暘性反應的AAI大于陰性反應者(P＜0.01);體動前的AAI明顯小于體動後(P＜0.01).A組、B組分彆0、2例齣現短暫性低血壓,明顯低于C組8例患者(P＜0.05),其中C組3例患者的低血壓通過輸液和降低丙泊酚目標濃度而升高,其餘7例未給予任何治療,插入纖維結腸鏡後血壓恢複正常.A組、B組分彆有1例、3例插入纖維結腸鏡後齣現呼吸抑製(SpO2 ＜90％),分彆低于C組的8例(P＜0.05),患者給予開放氣道後SpO2自行恢複正常.結論 對纖維結腸鏡檢查術患者,年齡是影響丙泊酚藥效學的重要因素.
목적 탐토불동년령대섬유결장경검사술환자복합저제량분태니마취시병박분약효학적영향.방법 선택ASAⅠ혹Ⅱ급섬유결장경검사술환자90례,안불동년령분위:A조(18～39세)、B조(40～64세)화C조(65～89세),매조30례.A조、B조화C조초시병박분효응실파농도분별위2.5、2.0、1.5 μg/ml,혈장농도화효응실농도체도평형후,정주분태니1.0 μg/kg.기록마취유도전(T0)、검사개시즉각(T1)、결장경지을상결장(T2)、회맹판(T3)、체동전(T4)、체동후(T5)、검사결속시(T6)적MBP、HR、SpO2화체동전후은각유발전위지수(AAI),계산반수유효효응실농도(EQ0)화반수유효은각유발전위지수(AAI50).기록술후악심、구토、기수등불량반응.결과 A조EC50위4.36(95％CI 4.05～4.66) μg/ml、B조EC50 3.54(95％CI 3.19～3.88) μg/ml、C조EC50 2.79(95％CI 2.45～3.11) μg/ml,정체감추세(P＜0.05);A조AAI50 22.13(95％CI18.54～24.80)、B조AAI50 24.95(95％CI 20.26～28.85),명현소우C조AAI0 29.72(95％CI 27.79～33.67) (P＜0.05).섬유결장경삽입삼조양성반응적AAI대우음성반응자(P＜0.01);체동전적AAI명현소우체동후(P＜0.01).A조、B조분별0、2례출현단잠성저혈압,명현저우C조8례환자(P＜0.05),기중C조3례환자적저혈압통과수액화강저병박분목표농도이승고,기여7례미급여임하치료,삽입섬유결장경후혈압회복정상.A조、B조분별유1례、3례삽입섬유결장경후출현호흡억제(SpO2 ＜90％),분별저우C조적8례(P＜0.05),환자급여개방기도후SpO2자행회복정상.결론 대섬유결장경검사술환자,년령시영향병박분약효학적중요인소.
