海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2014年
5期
723-726
,共4页
霍永峰%于吉文%刘建%何维栋%张建%顾光学%盛路新
霍永峰%于吉文%劉建%何維棟%張建%顧光學%盛路新
곽영봉%우길문%류건%하유동%장건%고광학%성로신
负压封闭引流%分期治疗%皮肤撕脱伤%股骨开放骨折%反植皮
負壓封閉引流%分期治療%皮膚撕脫傷%股骨開放骨摺%反植皮
부압봉폐인류%분기치료%피부시탈상%고골개방골절%반식피
Vacuum sealing drainage (VSD)%Stage treatment%Avulsion injury of skin%Femoral open fracture%Skin reattaching
目的 探讨反植皮负压封闭引流联合外固定支架分期治疗大面积皮肤撕脱伤合并股骨开放骨折的临床疗效.方法 对2008年1月至2012年3月收治的14例单侧大面积皮肤撕脱伤合并股骨开放骨折患者采用分期治疗,急诊Ⅰ期将失活皮肤反取全厚皮片后筛孔状回植修复创面,外固定支架固定股骨骨折,创面VSD敷料覆盖封闭.创面愈合后Ⅱ期更换固定行决定性治疗.结果 14例患者治疗过程中均未出现医源性血管神经损伤、深静脉血栓、脂肪栓塞等严重并发症.1例患者于Ⅱ～Ⅱ期手术间隔时出现感染,Ⅱ期清创行Ilizarov支架固定至骨折愈合,12例获得较长随访(8～36个月,平均22个月),所有12例二次手术后均未出现继发感染及骨髓炎.12例患者骨折愈合时间平均25周(16～40周).根据膝关节HSS评分,优8例,良3例,可1例,优良率为91.7％.结论 反植皮负压封闭引流联合外固定支架分期治疗大面积皮肤撕脱伤合并股骨开放骨折,有效控制了创伤的严重并发症,降低感染率,为患者的早期康复提供了有利条件,疗效满意.
目的 探討反植皮負壓封閉引流聯閤外固定支架分期治療大麵積皮膚撕脫傷閤併股骨開放骨摺的臨床療效.方法 對2008年1月至2012年3月收治的14例單側大麵積皮膚撕脫傷閤併股骨開放骨摺患者採用分期治療,急診Ⅰ期將失活皮膚反取全厚皮片後篩孔狀迴植脩複創麵,外固定支架固定股骨骨摺,創麵VSD敷料覆蓋封閉.創麵愈閤後Ⅱ期更換固定行決定性治療.結果 14例患者治療過程中均未齣現醫源性血管神經損傷、深靜脈血栓、脂肪栓塞等嚴重併髮癥.1例患者于Ⅱ～Ⅱ期手術間隔時齣現感染,Ⅱ期清創行Ilizarov支架固定至骨摺愈閤,12例穫得較長隨訪(8～36箇月,平均22箇月),所有12例二次手術後均未齣現繼髮感染及骨髓炎.12例患者骨摺愈閤時間平均25週(16～40週).根據膝關節HSS評分,優8例,良3例,可1例,優良率為91.7％.結論 反植皮負壓封閉引流聯閤外固定支架分期治療大麵積皮膚撕脫傷閤併股骨開放骨摺,有效控製瞭創傷的嚴重併髮癥,降低感染率,為患者的早期康複提供瞭有利條件,療效滿意.
목적 탐토반식피부압봉폐인류연합외고정지가분기치료대면적피부시탈상합병고골개방골절적림상료효.방법 대2008년1월지2012년3월수치적14례단측대면적피부시탈상합병고골개방골절환자채용분기치료,급진Ⅰ기장실활피부반취전후피편후사공상회식수복창면,외고정지가고정고골골절,창면VSD부료복개봉폐.창면유합후Ⅱ기경환고정행결정성치료.결과 14례환자치료과정중균미출현의원성혈관신경손상、심정맥혈전、지방전새등엄중병발증.1례환자우Ⅱ～Ⅱ기수술간격시출현감염,Ⅱ기청창행Ilizarov지가고정지골절유합,12례획득교장수방(8～36개월,평균22개월),소유12례이차수술후균미출현계발감염급골수염.12례환자골절유합시간평균25주(16～40주).근거슬관절HSS평분,우8례,량3례,가1례,우량솔위91.7％.결론 반식피부압봉폐인류연합외고정지가분기치료대면적피부시탈상합병고골개방골절,유효공제료창상적엄중병발증,강저감염솔,위환자적조기강복제공료유리조건,료효만의.
