中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
6期
477-481
,共5页
林玲%刘厚明%邓群益%张洁云%张明霞%朱秀云%张国良%邓国防%岳建荣
林玲%劉厚明%鄧群益%張潔雲%張明霞%硃秀雲%張國良%鄧國防%嶽建榮
림령%류후명%산군익%장길운%장명하%주수운%장국량%산국방%악건영
结核,肺/诊断%分枝杆菌感染,非结核%γ干扰素释放试验%诊断,鉴别
結覈,肺/診斷%分枝桿菌感染,非結覈%γ榦擾素釋放試驗%診斷,鑒彆
결핵,폐/진단%분지간균감염,비결핵%γ간우소석방시험%진단,감별
Tuberculosis,pulmonary/diagnosis%Mycobacterium infactions,nontuberculous%Interferon-gamma release tests%Diagnosis,differential
目的 探讨结核分枝杆菌特异性γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)在鉴别诊断肺结核和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病中的应用价值.方法 选择深圳市第三人民医院2011年1月至2013年5月334例收住于肺科住院部感染了分枝杆菌的肺病患者.采用反向斑点杂交技术对334例分枝杆菌感染的肺病患者痰培养分离的分枝杆菌进行菌种鉴定;采用IGRAs测定患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性γ干扰素(IFN-γ)应答;采用结核分枝杆菌特异性荧光定量PCR技术检测痰标本中结核分枝杆菌DNA.结果 在334例分枝杆菌感染的患者中,240例的菌株为结核分枝杆菌,94例为NTM; 240例肺结核患者中痰结核分枝杆菌DNA PCR检测阳性率为74.58％(179/240),IGRAs检测阳性率为77.08％(185/240);94例NTM肺病患者中,结核分枝杆菌DNA PCR检测阳性率为10.64％(10/94),IGRAs检测阳性率为20.21％(19/94).结核分枝杆菌DNA PCR和IGRAs检测鉴别诊断肺结核和NTM肺病的敏感度分别为74.58％(179/240)、77.08％(185/240),特异度分别为89.36％(84/94)、79.79％(75/94);两种方法联合检测肺结核的敏感度为%.75％(225/240)、特异度为77.66％(73/94).结论 IGRAs对于鉴别肺结核和NTM肺病具有较好的应用价值,联合应用结核分枝杆菌DNA PCR和IGRAs可以显著增加鉴别诊断的准确性,对于早期抗结核药物的选择具有重要的指导意义.
目的 探討結覈分枝桿菌特異性γ榦擾素釋放試驗(interferon gamma release assays,IGRAs)在鑒彆診斷肺結覈和非結覈分枝桿菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病中的應用價值.方法 選擇深圳市第三人民醫院2011年1月至2013年5月334例收住于肺科住院部感染瞭分枝桿菌的肺病患者.採用反嚮斑點雜交技術對334例分枝桿菌感染的肺病患者痰培養分離的分枝桿菌進行菌種鑒定;採用IGRAs測定患者外週血結覈分枝桿菌抗原特異性γ榦擾素(IFN-γ)應答;採用結覈分枝桿菌特異性熒光定量PCR技術檢測痰標本中結覈分枝桿菌DNA.結果 在334例分枝桿菌感染的患者中,240例的菌株為結覈分枝桿菌,94例為NTM; 240例肺結覈患者中痰結覈分枝桿菌DNA PCR檢測暘性率為74.58％(179/240),IGRAs檢測暘性率為77.08％(185/240);94例NTM肺病患者中,結覈分枝桿菌DNA PCR檢測暘性率為10.64％(10/94),IGRAs檢測暘性率為20.21％(19/94).結覈分枝桿菌DNA PCR和IGRAs檢測鑒彆診斷肺結覈和NTM肺病的敏感度分彆為74.58％(179/240)、77.08％(185/240),特異度分彆為89.36％(84/94)、79.79％(75/94);兩種方法聯閤檢測肺結覈的敏感度為%.75％(225/240)、特異度為77.66％(73/94).結論 IGRAs對于鑒彆肺結覈和NTM肺病具有較好的應用價值,聯閤應用結覈分枝桿菌DNA PCR和IGRAs可以顯著增加鑒彆診斷的準確性,對于早期抗結覈藥物的選擇具有重要的指導意義.
목적 탐토결핵분지간균특이성γ간우소석방시험(interferon gamma release assays,IGRAs)재감별진단폐결핵화비결핵분지간균(non-tuberculous mycobacteria,NTM)폐병중적응용개치.방법 선택심수시제삼인민의원2011년1월지2013년5월334례수주우폐과주원부감염료분지간균적폐병환자.채용반향반점잡교기술대334례분지간균감염적폐병환자담배양분리적분지간균진행균충감정;채용IGRAs측정환자외주혈결핵분지간균항원특이성γ간우소(IFN-γ)응답;채용결핵분지간균특이성형광정량PCR기술검측담표본중결핵분지간균DNA.결과 재334례분지간균감염적환자중,240례적균주위결핵분지간균,94례위NTM; 240례폐결핵환자중담결핵분지간균DNA PCR검측양성솔위74.58％(179/240),IGRAs검측양성솔위77.08％(185/240);94례NTM폐병환자중,결핵분지간균DNA PCR검측양성솔위10.64％(10/94),IGRAs검측양성솔위20.21％(19/94).결핵분지간균DNA PCR화IGRAs검측감별진단폐결핵화NTM폐병적민감도분별위74.58％(179/240)、77.08％(185/240),특이도분별위89.36％(84/94)、79.79％(75/94);량충방법연합검측폐결핵적민감도위%.75％(225/240)、특이도위77.66％(73/94).결론 IGRAs대우감별폐결핵화NTM폐병구유교호적응용개치,연합응용결핵분지간균DNA PCR화IGRAs가이현저증가감별진단적준학성,대우조기항결핵약물적선택구유중요적지도의의.
