CAJ | 학술논문

目的：探讨经后路减压采用单侧椎弓根螺钉合并单枚cage椎体间植骨融合治疗退行性腰椎不稳症的疗效。方法2010年1月～2011年12月我科收治54例退行性腰椎不稳患者（均有腰痛及一侧下肢疼痛）。其中男39例，女15例，年龄31～63岁。单节段43例，其中 L3/42例，L4/527例，L5/S114例；双节段11例，其中L3/4和L4/52例，L4/5和L5/S19例。暴露单侧责任椎板及关节突，置入椎弓根螺钉，经椎间孔入路椎管减压，切除椎间盘处理终板，椎体间cage植骨融合。手术前后按JOA评分评定手术疗效。随访观察植骨融合情况和与 cage相关的并发症发生情况。结果手术时间单节段平均45 min ，双节段平均72 min。术中出血90～370 ml ，其中单节段平均90 ml ，双节段180 ml。术前 JOA评分平均（10.7±0.6）分，术后3个月时平均（23.4±0.7）分。优良率为92.60％。随访19～32个月，平均23.1个月，2例患者术后出现对侧下肢放射性疼痛，保守治疗无效，再次手术治疗。最末随访显示患者椎体间融合率96.3％，2例假关节形成，未发现断钉及 cage移位。结论单侧椎弓根螺钉合并单枚 cage椎体间植骨融合治疗退行性腰椎不稳手术简单、有效、经济，但需要严格把握适应证。
목적：탐토경후로감압채용단측추궁근라정합병단매cage추체간식골융합치료퇴행성요추불은증적료효。방법2010년1월～2011년12월아과수치54례퇴행성요추불은환자（균유요통급일측하지동통）。기중남39례，녀15례，년령31～63세。단절단43례，기중 L3/42례，L4/527례，L5/S114례；쌍절단11례，기중L3/4화L4/52례，L4/5화L5/S19례。폭로단측책임추판급관절돌，치입추궁근라정，경추간공입로추관감압，절제추간반처리종판，추체간cage식골융합。수술전후안JOA평분평정수술료효。수방관찰식골융합정황화여 cage상관적병발증발생정황。결과수술시간단절단평균45 min ，쌍절단평균72 min。술중출혈90～370 ml ，기중단절단평균90 ml ，쌍절단180 ml。술전 JOA평분평균（10.7±0.6）분，술후3개월시평균（23.4±0.7）분。우량솔위92.60％。수방19～32개월，평균23.1개월，2례환자술후출현대측하지방사성동통，보수치료무효，재차수술치료。최말수방현시환자추체간융합솔96.3％，2례가관절형성，미발현단정급 cage이위。결론단측추궁근라정합병단매 cage추체간식골융합치료퇴행성요추불은수술간단、유효、경제，단수요엄격파악괄응증。