CAJ | 학술논문

目的：回顾性分析对老年症状性颈内动脉C1段狭窄患者进行介入支架治疗与单纯药物治疗的临床疗效。方法：将2006年1月至2012年1月我院收治的29例老年症状性颈内动脉C1段狭窄患者按治疗方法的不同分为支架治疗组（n=14）和药物治疗组（n=15），观察两组患者颈内动脉狭窄的程度及心脑血管事件发生率。结果：14例支架治疗组患者在接受血管支架置入术治疗后均成功置入支架，在术中有4例患者出现心率减慢，有2例患者发生血压下降，有1例患者因发生再灌注损伤、脑出血而发生死亡，有1例患者在术后48个小时行头颅CT检查时发现急性脑梗死灶。在术后对这些患者进行半年的随访，其均未发生急性脑梗死。在对这些患者随访2年时发现，有1例患者出现心绞痛，有1例患者出现支架内膜轻度增生。在15例药物治疗组患者中，有1例患者在接受治疗一年时因发生一侧颈内动脉完全闭塞而导致半身偏瘫，生活不能自理；有1例患者在服药2年，停药半年后出现左侧颞叶及左基底节区急性梗死，经治疗后其肢体功能基本恢复正常，但遗留言语表达欠流利的症状；有2例患者服药2年后多次出现急性腔隙性脑梗死或TIA；有1例患者在服药的第2年因发生颈内动脉极高度狭窄而进行支架置入术治疗。所有药物治疗组患者在接受药物治疗2年后其颈内动脉狭窄的程度均较治疗前加重。结论：老年症状性颈内动脉C1段狭窄患者在进行介入支架治疗的围手术期易发生并发症，但在进行介入支架治疗半年后发生缺血性脑血管病的几率较低。与进行介入支架治疗相比，此类患者在进行药物治疗后发生远期缺血性卒中的几率较高，其血管狭窄程度可持续增高，差异显著，有统计学意义，p<0.05。行血管内支架成形术能有效改善狭窄血管的血流动力学和脑血管的侧支循环。对有血管内介入治疗指征的患者应积极进行血管介入治疗干预，以显著改善其预后。目的：迴顧性分析對老年癥狀性頸內動脈C1段狹窄患者進行介入支架治療與單純藥物治療的臨床療效。方法：將2006年1月至2012年1月我院收治的29例老年癥狀性頸內動脈C1段狹窄患者按治療方法的不同分為支架治療組（n=14）和藥物治療組（n=15），觀察兩組患者頸內動脈狹窄的程度及心腦血管事件髮生率。結果：14例支架治療組患者在接受血管支架置入術治療後均成功置入支架，在術中有4例患者齣現心率減慢，有2例患者髮生血壓下降，有1例患者因髮生再灌註損傷、腦齣血而髮生死亡，有1例患者在術後48箇小時行頭顱CT檢查時髮現急性腦梗死竈。在術後對這些患者進行半年的隨訪，其均未髮生急性腦梗死。在對這些患者隨訪2年時髮現，有1例患者齣現心絞痛，有1例患者齣現支架內膜輕度增生。在15例藥物治療組患者中，有1例患者在接受治療一年時因髮生一側頸內動脈完全閉塞而導緻半身偏癱，生活不能自理；有1例患者在服藥2年，停藥半年後齣現左側顳葉及左基底節區急性梗死，經治療後其肢體功能基本恢複正常，但遺留言語錶達欠流利的癥狀；有2例患者服藥2年後多次齣現急性腔隙性腦梗死或TIA；有1例患者在服藥的第2年因髮生頸內動脈極高度狹窄而進行支架置入術治療。所有藥物治療組患者在接受藥物治療2年後其頸內動脈狹窄的程度均較治療前加重。結論：老年癥狀性頸內動脈C1段狹窄患者在進行介入支架治療的圍手術期易髮生併髮癥，但在進行介入支架治療半年後髮生缺血性腦血管病的幾率較低。與進行介入支架治療相比，此類患者在進行藥物治療後髮生遠期缺血性卒中的幾率較高，其血管狹窄程度可持續增高，差異顯著，有統計學意義，p<0.05。行血管內支架成形術能有效改善狹窄血管的血流動力學和腦血管的側支循環。對有血管內介入治療指徵的患者應積極進行血管介入治療榦預，以顯著改善其預後。
목적：회고성분석대노년증상성경내동맥C1단협착환자진행개입지가치료여단순약물치료적림상료효。방법：장2006년1월지2012년1월아원수치적29례노년증상성경내동맥C1단협착환자안치료방법적불동분위지가치료조（n=14）화약물치료조（n=15），관찰량조환자경내동맥협착적정도급심뇌혈관사건발생솔。결과：14례지가치료조환자재접수혈관지가치입술치료후균성공치입지가，재술중유4례환자출현심솔감만，유2례환자발생혈압하강，유1례환자인발생재관주손상、뇌출혈이발생사망，유1례환자재술후48개소시행두로CT검사시발현급성뇌경사조。재술후대저사환자진행반년적수방，기균미발생급성뇌경사。재대저사환자수방2년시발현，유1례환자출현심교통，유1례환자출현지가내막경도증생。재15례약물치료조환자중，유1례환자재접수치료일년시인발생일측경내동맥완전폐새이도치반신편탄，생활불능자리；유1례환자재복약2년，정약반년후출현좌측섭협급좌기저절구급성경사，경치료후기지체공능기본회복정상，단유류언어표체흠류리적증상；유2례환자복약2년후다차출현급성강극성뇌경사혹TIA；유1례환자재복약적제2년인발생경내동맥겁고도협착이진행지가치입술치료。소유약물치료조환자재접수약물치료2년후기경내동맥협착적정도균교치료전가중。결론：노년증상성경내동맥C1단협착환자재진행개입지가치료적위수술기역발생병발증，단재진행개입지가치료반년후발생결혈성뇌혈관병적궤솔교저。여진행개입지가치료상비，차류환자재진행약물치료후발생원기결혈성졸중적궤솔교고，기혈관협착정도가지속증고，차이현저，유통계학의의，p<0.05。행혈관내지가성형술능유효개선협착혈관적혈류동역학화뇌혈관적측지순배。대유혈관내개입치료지정적환자응적겁진행혈관개입치료간예，이현저개선기예후。