CAJ | 학술논문

目的报道2例同时性双侧肾癌的诊治经过,并结合相关文献对同时性双侧肾癌的诊断、鉴别诊断及其治疗进行探讨.方法 2例肾癌患者经B超、增强CT及MRI检查高度怀疑双肾恶性肿瘤,均行分期手术治疗,分别为一侧肾肿瘤剜除术及对侧根治性切除术和双侧肾部分切除术,其中1例手术间期和术后给予生物靶向药物索拉非尼治疗.结果 2例患者共行4次手术,均成功.术中所见病灶数目与术前影像学检查结果一致,均未发现腹腔转移以及远处转移,尢肾静脉及下腔静脉栓子形成.病理证实1例为右肾多房性囊性肾细胞癌、左肾多发性透明细胞癌,另1例为右肾透明细胞癌、左肾多房性囊性肾细胞癌.术后均顺利恢复,无外科并发症.术后分别随访20个月和6个月,无局部复发、转移及肾功能不全.结论同时性双侧肾癌的诊断主要依赖腹部B超、增强CT及MRI等影像学检查,治疗上应根据肿瘤的特性和患者的全身状况综合评估选择手术方式,在兼顾肾肿瘤治疗的基础上,力求最大限度地保留肾单位.生物靶向药物结合手术治疗有望改善同时性双侧肾癌患者的预后.
목적 보도2례동시성쌍측신암적진치경과,병결합상관문헌대동시성쌍측신암적진단、감별진단급기치료진행탐토.방법 2례신암환자경B초、증강CT급MRI검사고도부의쌍신악성종류,균행분기수술치료,분별위일측신종류완제술급대측근치성절제술화쌍측신부분절제술,기중1례수술간기화술후급여생물파향약물색랍비니치료.결과 2례환자공행4차수술,균성공.술중소견병조수목여술전영상학검사결과일치,균미발현복강전이이급원처전이,왕신정맥급하강정맥전자형성.병리증실1례위우신다방성낭성신세포암、좌신다발성투명세포암,령1례위우신투명세포암、좌신다방성낭성신세포암.술후균순리회복,무외과병발증.술후분별수방20개월화6개월,무국부복발、전이급신공능불전.결론 동시성쌍측신암적진단주요의뢰복부B초、증강CT급MRI등영상학검사,치료상응근거종류적특성화환자적전신상황종합평고선택수술방식,재겸고신종류치료적기출상,력구최대한도지보류신단위.생물파향약물결합수술치료유망개선동시성쌍측신암환자적예후.