CAJ | 학술논문

目的：探讨80岁以上高龄患者术后硬膜外镇痛的有效性和安全性。方法 ASAⅡ或Ⅲ级、年龄81～90岁拟行经尿道前列腺电切术患者32例，随机分为硬膜外镇痛组和肌注镇痛组各16例。手术结束时硬膜外镇痛组采用持续硬膜外镇痛，给予0.125％罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml；肌内镇痛组按需肌注哌替啶0.8 mg/kg。测定术后6、24、48 h平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、语言描述评分（ VRS）和Ramsay评分，评价术后镇痛总体满意度并记录不良反应发生情况。结果硬膜外镇痛组术后6 h和24 h HR明显低于肌内镇痛组（ P＜0.05），硬膜外镇痛组术后各时点VRS评分明显低于肌内镇痛组（ P＜0.05），两组镇痛期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。硬膜外镇痛组患者镇痛的总体满意度明显优于肌内镇痛组（P＜0.05）。结论对80岁以上高龄患者进行硬膜外镇痛能有效减轻术后疼痛，对呼吸循环影响较小，可在临床推广。
목적：탐토80세이상고령환자술후경막외진통적유효성화안전성。방법 ASAⅡ혹Ⅲ급、년령81～90세의행경뇨도전렬선전절술환자32례，수궤분위경막외진통조화기주진통조각16례。수술결속시경막외진통조채용지속경막외진통，급여0.125％라고잡인복합서분태니0.2μg/ml；기내진통조안수기주고체정0.8 mg/kg。측정술후6、24、48 h평균동맥압（ MAP）、심솔（ HR）、어언묘술평분（ VRS）화Ramsay평분，평개술후진통총체만의도병기록불량반응발생정황。결과경막외진통조술후6 h화24 h HR명현저우기내진통조（ P＜0.05），경막외진통조술후각시점VRS평분명현저우기내진통조（ P＜0.05），량조진통기간불량반응발생정황비교차이무통계학의의（ P＞0.05）。경막외진통조환자진통적총체만의도명현우우기내진통조（P＜0.05）。결론대80세이상고령환자진행경막외진통능유효감경술후동통，대호흡순배영향교소，가재림상추엄。