CAJ | 학술논문

目的:探讨心脏表面喷洒小剂量使用硝酸甘油和利多卡因,对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中心律失常及血流动力学的干预作用.方法:在2010年9月至2011年6月,我科行OP-CABG的862例患者,随机选择射血分数(EF)＜45％的冠心病患者76例并分为两组,用药组(A组):术前心脏表面喷洒硝甘和利多卡因的混合液5 mL(浓度:硝酸甘油0.1 mg/mL、利多卡因2 mg/mL),对照组(B组)使用温0.9％氯化钠液.记录两组手术中出现心律失常的例数和标准Ⅱ导联心电图以及A组用药前后的左心室收缩压、心率,记录出现心律失常患者中调整固定器位置后,A组再次喷洒药物后两组心律失常的例数,术后再次喷洒药物用VeryQ流量仪记录用药前后前降支桥血管流量.结果:药物干预对于心律的影响,两组差异有统计学意义(P＜0.05),对ST段抬高平均值(MST)的影响差异有统计学意义(P＜0.05),而对前降支桥血管流量的影响,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OP-CABG术中,用小剂量利多和硝酸甘油混合液在心脏表面喷洒,具有一定的抗心律失常作用,对心肌功能无较大的影响,不易造成血流动力学的紊乱,从而使手术操作的过程更加平稳,是完成OPCAB手术前重要的保障手段.
목적:탐토심장표면분쇄소제량사용초산감유화리다잡인,대불정도관상동맥방로이식술(OPCABG)중심률실상급혈류동역학적간예작용.방법:재2010년9월지2011년6월,아과행OP-CABG적862례환자,수궤선택사혈분수(EF)＜45％적관심병환자76례병분위량조,용약조(A조):술전심장표면분쇄초감화리다잡인적혼합액5 mL(농도:초산감유0.1 mg/mL、리다잡인2 mg/mL),대조조(B조)사용온0.9％록화납액.기록량조수술중출현심률실상적례수화표준Ⅱ도련심전도이급A조용약전후적좌심실수축압、심솔,기록출현심률실상환자중조정고정기위치후,A조재차분쇄약물후량조심률실상적례수,술후재차분쇄약물용VeryQ류량의기록용약전후전강지교혈관류량.결과:약물간예대우심률적영향,량조차이유통계학의의(P＜0.05),대ST단태고평균치(MST)적영향차이유통계학의의(P＜0.05),이대전강지교혈관류량적영향,량조차이무통계학의의(P＞0.05).결론:OP-CABG술중,용소제량리다화초산감유혼합액재심장표면분쇄,구유일정적항심률실상작용,대심기공능무교대적영향,불역조성혈류동역학적문란,종이사수술조작적과정경가평은,시완성OPCAB수술전중요적보장수단.