中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
3期
622-625
,共4页
曹光磊%沈惠良%冯明利%马立国%沈西强
曹光磊%瀋惠良%馮明利%馬立國%瀋西彊
조광뢰%침혜량%풍명리%마입국%침서강
关节成形术,置换,膝%膝关节%关节畸形%获得性
關節成形術,置換,膝%膝關節%關節畸形%穫得性
관절성형술,치환,슬%슬관절%관절기형%획득성
目的 探讨应用外侧入路进行外翻膝全膝关节置换术的疗效.方法 2008年12月至2011年3月,对10例(12膝)外翻膝畸形患者施行了全膝关节置换术.女3例,男3例,平均年龄71.4岁(61~77岁).所有患者均采用膝关节外侧人路,将外侧支持带进行冠状面"Z"字成形,分步骤按照拉花技术进行髂胫束止点、后外侧关节囊、外侧副韧带等松解以获得屈、伸间隙的软组织平衡,假体就位后错位缝合外侧支持带的浅、深层.术后3、6、12个月及之后每年门诊随访,应用HSS评分对膝关节功能进行评价.结果 所有病例均应用后稳定型假体(G2,施乐辉公司,美国),全部患者的外翻畸形均获得矫正,下肢力线由术前平均外翻18.4°(15°~24°)恢复至平均外翻6.8°(4°~9°).所有病例获得随访,平均12.4个月(3~24个月).至最后随访时,HSS评分由术前的平均42.4分(35~58分)恢复到平均86.4分(76~95分).结论 膝关节外侧入路能很好地显露外翻膝的外侧挛缩结构,有利于对挛缩结构进行准确的松解,外侧支持带的"z"字成型方法有效地解决了髌骨的松解和假体软组织覆盖的矛盾,是中、重度外翻膝进行膝关节置换的良好入路.
目的 探討應用外側入路進行外翻膝全膝關節置換術的療效.方法 2008年12月至2011年3月,對10例(12膝)外翻膝畸形患者施行瞭全膝關節置換術.女3例,男3例,平均年齡71.4歲(61~77歲).所有患者均採用膝關節外側人路,將外側支持帶進行冠狀麵"Z"字成形,分步驟按照拉花技術進行髂脛束止點、後外側關節囊、外側副韌帶等鬆解以穫得屈、伸間隙的軟組織平衡,假體就位後錯位縫閤外側支持帶的淺、深層.術後3、6、12箇月及之後每年門診隨訪,應用HSS評分對膝關節功能進行評價.結果 所有病例均應用後穩定型假體(G2,施樂輝公司,美國),全部患者的外翻畸形均穫得矯正,下肢力線由術前平均外翻18.4°(15°~24°)恢複至平均外翻6.8°(4°~9°).所有病例穫得隨訪,平均12.4箇月(3~24箇月).至最後隨訪時,HSS評分由術前的平均42.4分(35~58分)恢複到平均86.4分(76~95分).結論 膝關節外側入路能很好地顯露外翻膝的外側攣縮結構,有利于對攣縮結構進行準確的鬆解,外側支持帶的"z"字成型方法有效地解決瞭髕骨的鬆解和假體軟組織覆蓋的矛盾,是中、重度外翻膝進行膝關節置換的良好入路.
목적 탐토응용외측입로진행외번슬전슬관절치환술적료효.방법 2008년12월지2011년3월,대10례(12슬)외번슬기형환자시행료전슬관절치환술.녀3례,남3례,평균년령71.4세(61~77세).소유환자균채용슬관절외측인로,장외측지지대진행관상면"Z"자성형,분보취안조랍화기술진행가경속지점、후외측관절낭、외측부인대등송해이획득굴、신간극적연조직평형,가체취위후착위봉합외측지지대적천、심층.술후3、6、12개월급지후매년문진수방,응용HSS평분대슬관절공능진행평개.결과 소유병례균응용후은정형가체(G2,시악휘공사,미국),전부환자적외번기형균획득교정,하지력선유술전평균외번18.4°(15°~24°)회복지평균외번6.8°(4°~9°).소유병례획득수방,평균12.4개월(3~24개월).지최후수방시,HSS평분유술전적평균42.4분(35~58분)회복도평균86.4분(76~95분).결론 슬관절외측입로능흔호지현로외번슬적외측련축결구,유리우대련축결구진행준학적송해,외측지지대적"z"자성형방법유효지해결료빈골적송해화가체연조직복개적모순,시중、중도외번슬진행슬관절치환적량호입로.
