CAJ | 학술논문

目的探讨膀胱肉瘤样亚型尿路上皮癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法回顾性复习l例膀胱肉瘤样亚型尿路上皮癌的常规HE染色切片和免疫组织化学染色切片,结合患者临床资料,复习相关文献,总结膀胱肉瘤样亚型尿路上皮癌的临床病理特征.结果本文报道1例老年男性患者,以无痛性肉眼血尿为主要症状,膀胱左侧壁近三角区孤立性外生性巨大肿块.显微镜下见肿瘤组织内多量骨样基质及黏液样背景,其内见短梭形细胞弥漫片状分布,免疫组织化学示这些细胞表达CK(++)、CK7(++)、EMA(+)、vimentin(+++)、Osteonectin灶性(+)、Desmin灶性(+)、MyoDl灶性(+)、Myoge-nin灶性(+).肿瘤表面见乳头状尿路上皮癌成分,免疫组织化学示CK(+)、CK7(+)、ENA(+)、vimentin(-)、Osteonectin(-)、Desmin(-)、MyoDl(-)、Myogenin(-).结论膀胱肉瘤样亚型尿路上皮癌罕见.形态上有恶性上皮和间叶两种成分,可有异源性成分如骨肉瘤、软骨肉瘤及横纹肌肉瘤等.术前尿脱落细胞检查及膀胱镜活检有诊断意义,确诊依靠病理及免疫组织化学检查.超声、CT及MRI对分期有帮助,治疗以根治性手术为主,对放化疗反应不敏感,预后不良,早期发现是改善预后的关键.
목적 탐토방광육류양아형뇨로상피암적림상병리특정、진단、감별진단급치료방법.방법 회고성복습l례방광육류양아형뇨로상피암적상규HE염색절편화면역조직화학염색절편,결합환자림상자료,복습상관문헌,총결방광육류양아형뇨로상피암적림상병리특정.결과 본문보도1례노년남성환자,이무통성육안혈뇨위주요증상,방광좌측벽근삼각구고립성외생성거대종괴.현미경하견종류조직내다량골양기질급점액양배경,기내견단사형세포미만편상분포,면역조직화학시저사세포표체CK(++)、CK7(++)、EMA(+)、vimentin(+++)、Osteonectin조성(+)、Desmin조성(+)、MyoDl조성(+)、Myoge-nin조성(+).종류표면견유두상뇨로상피암성분,면역조직화학시CK(+)、CK7(+)、ENA(+)、vimentin(-)、Osteonectin(-)、Desmin(-)、MyoDl(-)、Myogenin(-).결론 방광육류양아형뇨로상피암한견.형태상유악성상피화간협량충성분,가유이원성성분여골육류、연골육류급횡문기육류등.술전뇨탈락세포검사급방광경활검유진단의의,학진의고병리급면역조직화학검사.초성、CT급MRI대분기유방조,치료이근치성수술위주,대방화료반응불민감,예후불량,조기발현시개선예후적관건.