吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2014年
28期
6280-6281
,共2页
气管切开术%面颈部烧伤%手术指征%降低死亡率
氣管切開術%麵頸部燒傷%手術指徵%降低死亡率
기관절개술%면경부소상%수술지정%강저사망솔
目的：探讨面颈部烧伤合并吸入性损伤患者行预防性气管切开的时机和可行性，以降低死亡率。方法：对92例面颈部烧伤合并气道吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性研究，按气管切开手术不同时机分为预防性气管切开组75例与紧急气管切开组17例。比较两组患者急性呼吸道梗阻发生率、死亡率及相关并发症发生率。结果：预防性气管切开组75例，治疗后死亡2例；延迟气管切开组17例，治疗后死亡13例。预防性气管切开组急性上气道梗阻发生率为0，死亡率2.6%，延迟切开组急性上气道梗阻发生率为70.5%，延迟气管切开组死亡13例，死亡率76.4%。预防切开组无术中窒息发生，肺部感染2例（10.6%），术后无脱管发生。延迟切开组术中窒息出现4例（23.5%），肺部感染7例（41.1），术后脱管3例。结果经t检验，差异有统计学意义（ P<0.05）。气管食管瘘、气管狭窄两组经1年随访，术后均未出现。差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：面颈部并吸入性损伤的患者，应当机立断，放宽手术指征，尽早、及时地行气管切开术，防止呼吸道梗阻，减少并发症，降低死亡率。
目的：探討麵頸部燒傷閤併吸入性損傷患者行預防性氣管切開的時機和可行性，以降低死亡率。方法：對92例麵頸部燒傷閤併氣道吸入性損傷患者的臨床資料進行迴顧性研究，按氣管切開手術不同時機分為預防性氣管切開組75例與緊急氣管切開組17例。比較兩組患者急性呼吸道梗阻髮生率、死亡率及相關併髮癥髮生率。結果：預防性氣管切開組75例，治療後死亡2例；延遲氣管切開組17例，治療後死亡13例。預防性氣管切開組急性上氣道梗阻髮生率為0，死亡率2.6%，延遲切開組急性上氣道梗阻髮生率為70.5%，延遲氣管切開組死亡13例，死亡率76.4%。預防切開組無術中窒息髮生，肺部感染2例（10.6%），術後無脫管髮生。延遲切開組術中窒息齣現4例（23.5%），肺部感染7例（41.1），術後脫管3例。結果經t檢驗，差異有統計學意義（ P<0.05）。氣管食管瘺、氣管狹窄兩組經1年隨訪，術後均未齣現。差異無統計學意義（ P>0.05）。結論：麵頸部併吸入性損傷的患者，應噹機立斷，放寬手術指徵，儘早、及時地行氣管切開術，防止呼吸道梗阻，減少併髮癥，降低死亡率。
목적：탐토면경부소상합병흡입성손상환자행예방성기관절개적시궤화가행성，이강저사망솔。방법：대92례면경부소상합병기도흡입성손상환자적림상자료진행회고성연구，안기관절개수술불동시궤분위예방성기관절개조75례여긴급기관절개조17례。비교량조환자급성호흡도경조발생솔、사망솔급상관병발증발생솔。결과：예방성기관절개조75례，치료후사망2례；연지기관절개조17례，치료후사망13례。예방성기관절개조급성상기도경조발생솔위0，사망솔2.6%，연지절개조급성상기도경조발생솔위70.5%，연지기관절개조사망13례，사망솔76.4%。예방절개조무술중질식발생，폐부감염2례（10.6%），술후무탈관발생。연지절개조술중질식출현4례（23.5%），폐부감염7례（41.1），술후탈관3례。결과경t검험，차이유통계학의의（ P<0.05）。기관식관루、기관협착량조경1년수방，술후균미출현。차이무통계학의의（ P>0.05）。결론：면경부병흡입성손상적환자，응당궤립단，방관수술지정，진조、급시지행기관절개술，방지호흡도경조，감소병발증，강저사망솔。
