中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
6期
34-35
,共2页
冠脉搭桥手术%体外循环
冠脈搭橋手術%體外循環
관맥탑교수술%체외순배
目的 本文回顾总结我院自2010年1月至2011年6月施行的152例高危冠脉搭桥手术体外循环的管理体会.方法 此152例手术患者均为年龄大于65周岁、冠脉病变3支以上的重症患者,其中左主干病变者为135例,合并其他瓣膜疾病者42例,均在体外循环(ECC)下行冠脉搭桥手术(CABG).采用浅中度低温(30℃～32℃),中高流量[2.4～3.0 L/(min/m2)]灌注.心肌保护采用7℃～10℃ 4:1稀释血停搏液顺灌与逆灌相结合.结果 本组CPB总时间85～199 min,主动脉阻断时间38～147 min,152例均顺利脱离体外循环.148例痊愈出院,术后早期死亡4例,2例死于颅内出血,另2例死于多脏器功能不全.结论 优质的设备,控制适当的晶/胶比值,加强血气和凝血功能的检测,注意围术期脑功能和肾功能的保护,必要时使用人工超滤,以及注重围术期激素和抗生素的应用对患者的治疗和恢复至关重要.
目的 本文迴顧總結我院自2010年1月至2011年6月施行的152例高危冠脈搭橋手術體外循環的管理體會.方法 此152例手術患者均為年齡大于65週歲、冠脈病變3支以上的重癥患者,其中左主榦病變者為135例,閤併其他瓣膜疾病者42例,均在體外循環(ECC)下行冠脈搭橋手術(CABG).採用淺中度低溫(30℃～32℃),中高流量[2.4～3.0 L/(min/m2)]灌註.心肌保護採用7℃～10℃ 4:1稀釋血停搏液順灌與逆灌相結閤.結果 本組CPB總時間85～199 min,主動脈阻斷時間38～147 min,152例均順利脫離體外循環.148例痊愈齣院,術後早期死亡4例,2例死于顱內齣血,另2例死于多髒器功能不全.結論 優質的設備,控製適噹的晶/膠比值,加彊血氣和凝血功能的檢測,註意圍術期腦功能和腎功能的保護,必要時使用人工超濾,以及註重圍術期激素和抗生素的應用對患者的治療和恢複至關重要.
목적 본문회고총결아원자2010년1월지2011년6월시행적152례고위관맥탑교수술체외순배적관리체회.방법 차152례수술환자균위년령대우65주세、관맥병변3지이상적중증환자,기중좌주간병변자위135례,합병기타판막질병자42례,균재체외순배(ECC)하행관맥탑교수술(CABG).채용천중도저온(30℃～32℃),중고류량[2.4～3.0 L/(min/m2)]관주.심기보호채용7℃～10℃ 4:1희석혈정박액순관여역관상결합.결과 본조CPB총시간85～199 min,주동맥조단시간38～147 min,152례균순리탈리체외순배.148례전유출원,술후조기사망4례,2례사우로내출혈,령2례사우다장기공능불전.결론 우질적설비,공제괄당적정/효비치,가강혈기화응혈공능적검측,주의위술기뇌공능화신공능적보호,필요시사용인공초려,이급주중위술기격소화항생소적응용대환자적치료화회복지관중요.
