CAJ | 학술논문

目的:探索一种适合传统方法难以建立自体动静脉内瘘和人工动静脉内瘘患者的新的血管通路建立方法,确保该部分透析患者血管通路的安全.方法:对我院2012年1月以来14例因自体血管条件差、周围血管耗竭等原因无法建立自体动静脉内瘘,而以人工血管动静脉内瘘方式建立移植血管通路则存在缺乏合适的静脉吻合口的患者,采用股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立长期血透通路,并观察术后并发症、通畅率、血流量等以评估该种通路的可靠性、安全性.结果:14 例患者均一次手术成功,随访2~13个月,通畅率100%,血流量达250~300 ml/min,1例因透后压迫不当出现皮下血肿,1例发生切开处感染,1例发生切口脂肪液化.未发生血栓形成、狭窄、人工血管感染、肢体肿胀、心功能不全等并发症.结论:股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立长期血透通路具有手术操作简单、符合生理、血流量充分、穿刺部位多、术后无静脉高压、不增加心脏负荷等优点.为传统方法难以建立长期血管通路的患者提供了一种全新的血管通路选择,具有一定的应用前景.
목적:탐색일충괄합전통방법난이건립자체동정맥내루화인공동정맥내루환자적신적혈관통로건립방법,학보해부분투석환자혈관통로적안전.방법:대아원2012년1월이래14례인자체혈관조건차、주위혈관모갈등원인무법건립자체동정맥내루,이이인공혈관동정맥내루방식건립이식혈관통로칙존재결핍합괄적정맥문합구적환자,채용고동맥-고심동맥인공혈관방로술건립장기혈투통로,병관찰술후병발증、통창솔、혈류량등이평고해충통로적가고성、안전성.결과:14 례환자균일차수술성공,수방2~13개월,통창솔100%,혈류량체250~300 ml/min,1례인투후압박불당출현피하혈종,1례발생절개처감염,1례발생절구지방액화.미발생혈전형성、협착、인공혈관감염、지체종창、심공능불전등병발증.결론:고동맥-고심동맥인공혈관방로술건립장기혈투통로구유수술조작간단、부합생리、혈류량충분、천자부위다、술후무정맥고압、불증가심장부하등우점.위전통방법난이건립장기혈관통로적환자제공료일충전신적혈관통로선택,구유일정적응용전경.