CAJ | 학술논문

目的:探讨应用含钙1.25 mmol/L浓度透析液进行血液透析对维持性血液透析(MHD)伴相继发性甲状旁腺功能减退患者的钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响.方法:选择MHD 6个月以上、病情稳定、连续2次血iPTH<100 pg/ml的患者60例,随机分为对照组(含钙1.5 mmol/L透析液)和治疗组(含钙1.25 mmol/L透析液),每组各30例,观察时间6个月.观察并记录研究前、研究后1、3、6个月等不同时期患者血iPTH、血清校正钙、磷、钙磷乘积等指标的变化以及相关不良反应.另外,选择使用含钙浓度1.5 mmol/L和1.25 mmol/L透析液进行MHD的患者各20例,检测单次透析前、透析结束时以及下次透析前的血清校正钙、磷和iPTH浓度.结果:(1)治疗组单次透析后血清校正钙、磷和钙磷乘积均较透析前明显下降,iPTH浓度较透前明显升高,P<0.01;而对照组上述血钙和iPTH浓度无明显变化;(2)透析后治疗组血清校正钙和钙磷乘积较对照组明显下降,血iPTH浓度较对照组明显升高,P<0.01;两组血磷浓度差异无统计学意义.(3)治疗组1个月后血清校正钙、磷和钙磷乘积较治疗前开始下降,3个月后进一步下降,P<0.05,6个月后各项指标趋于稳定;iPTH水平1个月后较治疗前明显升高,并随着治疗时间的延长,逐渐升高,P<0.01.(4)对照组治疗后1、3、6个月上述指标与治疗前比较差异无统计学意义.(5)两组透析过程中出现的不良反应差异无统计学意义.结论:对于血iPTH<100 pg/ml MHD患者应用含钙1.25 mmol/L透析液进行血液透析能较好地控制其血清校正钙、磷、钙磷乘积水平,有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能,并且安全性良好.
목적:탐토응용함개1.25 mmol/L농도투석액진행혈액투석대유지성혈액투석(MHD)반상계발성갑상방선공능감퇴환자적개린대사화갑상방선공능적영향.방법:선택MHD 6개월이상、병정은정、련속2차혈iPTH<100 pg/ml적환자60례,수궤분위대조조(함개1.5 mmol/L투석액)화치료조(함개1.25 mmol/L투석액),매조각30례,관찰시간6개월.관찰병기록연구전、연구후1、3、6개월등불동시기환자혈iPTH、혈청교정개、린、개린승적등지표적변화이급상관불량반응.령외,선택사용함개농도1.5 mmol/L화1.25 mmol/L투석액진행MHD적환자각20례,검측단차투석전、투석결속시이급하차투석전적혈청교정개、린화iPTH농도.결과:(1)치료조단차투석후혈청교정개、린화개린승적균교투석전명현하강,iPTH농도교투전명현승고,P<0.01;이대조조상술혈개화iPTH농도무명현변화;(2)투석후치료조혈청교정개화개린승적교대조조명현하강,혈iPTH농도교대조조명현승고,P<0.01;량조혈린농도차이무통계학의의.(3)치료조1개월후혈청교정개、린화개린승적교치료전개시하강,3개월후진일보하강,P<0.05,6개월후각항지표추우은정;iPTH수평1개월후교치료전명현승고,병수착치료시간적연장,축점승고,P<0.01.(4)대조조치료후1、3、6개월상술지표여치료전비교차이무통계학의의.(5)량조투석과정중출현적불량반응차이무통계학의의.결론:대우혈iPTH<100 pg/ml MHD환자응용함개1.25 mmol/L투석액진행혈액투석능교호지공제기혈청교정개、린、개린승적수평,유효지개선피과도억제적갑상방선공능,병차안전성량호.