CAJ | 학술논문

目的比较七氟醚与丙泊酚分别联合腰骶丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术时血流动力学变化及术后并发症发生情况.方法选择择期接受单侧人工股骨头置换手术的老年(年龄≥60岁)患者60例,随机分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),观察并记录诱导前后、切皮、假体植入中及手术结束各时点血流动力学变化,术毕呼之睁眼及拔除喉罩时间,记录患者苏醒期恶心呕吐、烦躁等不良反应发生情况,并且应用简易精神状态量表(minimental state examination,MMSE)评估记录患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)等并发症发生情况.结果两组患者血压、心率较平稳,总体方差分析组间差异无统计学意义(P＞0.05)；但诱导前后血压变化的差值两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；丙泊酚组诱导后及假体植入过程中血压变化较前一时点明显(P＜0.05)；术毕停药后,两组患者均苏醒迅速,拔除喉罩早；两组患者POCD发生情况:术后1d七氟醚组与丙泊酚组分别发生POCD 5例(17％)和3例(10％),第3～7天患者认知功能均完全恢复至术前水平,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论老年患者行单侧人工股骨头置换术使用七氟醚吸入与腰骶丛神经阻滞联合麻醉,术中血流动力学平稳,术毕苏醒迅速,并发症少,麻醉方法安全、有效.
목적 비교칠불미여병박분분별연합요저총조체용우노년환자인공고골두치환술시혈류동역학변화급술후병발증발생정황.방법 선택택기접수단측인공고골두치환수술적노년(년령≥60세)환자60례,수궤분위칠불미조(S조)화병박분조(P조),관찰병기록유도전후、절피、가체식입중급수술결속각시점혈류동역학변화,술필호지정안급발제후조시간,기록환자소성기악심구토、번조등불량반응발생정황,병차응용간역정신상태량표(minimental state examination,MMSE)평고기록환자술후인지공능장애(postoperative cognitive dysfunction,POCD)등병발증발생정황.결과 량조환자혈압、심솔교평은,총체방차분석조간차이무통계학의의(P＞0.05)；단유도전후혈압변화적차치량조간비교차이유통계학의의(P＜0.05)；병박분조유도후급가체식입과정중혈압변화교전일시점명현(P＜0.05)；술필정약후,량조환자균소성신속,발제후조조；량조환자POCD발생정황:술후1d칠불미조여병박분조분별발생POCD 5례(17％)화3례(10％),제3～7천환자인지공능균완전회복지술전수평,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 노년환자행단측인공고골두치환술사용칠불미흡입여요저총신경조체연합마취,술중혈류동역학평은,술필소성신속,병발증소,마취방법안전、유효.