中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2014年
36期
2847-2851
,共5页
胡弘毅%严敏%郁丽娜%胡晨璐%赵莉%张娟
鬍弘毅%嚴敏%鬱麗娜%鬍晨璐%趙莉%張娟
호홍의%엄민%욱려나%호신로%조리%장연
面神经损伤%神经传导阻滞%胶质细胞源性神经营养因子
麵神經損傷%神經傳導阻滯%膠質細胞源性神經營養因子
면신경손상%신경전도조체%효질세포원성신경영양인자
Facial nerve injuries%Nerve block%Glial cell line-derived neurotrophic factor
目的：研究颈交感神经阻滞（ CSB）对大鼠面神经损伤后的修复作用机制，探讨有效治疗介入时间。方法72只SD大鼠按照随机数字表法分4组，分别为假手术组（ sham组）、模型组（ NS组）、CSB1组和CSB2组，每组均18只。除假手术组外，其余组制成大鼠面瘫模型，不同时间点给予CSB治疗，观察大鼠行为变化，检测不同时期患侧面神经电图（ ENoG）及受损侧面神经核胶质细胞源性神经营养因子（ GDNF）的表达。结果 sham组、NS组、CSB1组和CSB2组大鼠面部触须运动功能评分在7 d时分别为（3.87±0.35）、（0.50±0.52）、（1.07±0.62）和（0.81±0.42）分，差异有统计学意义（F＝2.934， P＝0.035），14 d时分别为（3.85±0.37）、（0.91±0.52）、（1.57±0.65）和（1.07±0.62）分，差异有统计学意义（F＝2.537， P＝0.038），28 d时分别为（3.85±0.37）、（1.71±0.47）、（3.00±0.68）和（2.36±0.49）分，差异有统计学意义（F＝3.627， P＝0.024）。术后7 d，NS组及CSB1、CSB2组刺激面神经均未能引起面肌的兴奋；14 d时 sham 组、NS组、CSB1组和 CSB2组的LatSD分别为（1.26±0.19）、（6.67±0.36）、（4.67±0.36）和（6.17±0.36） ms，差异有统计学意义（F＝3.052， P＝0.024），AmpSD 分别为（6.42±1.93）、（2.16±1.87）、（4.16±1.80）和（3.66±1.40）mv，差异有统计学意义（F＝3.634，P＝0.021）；28 d时LatSD 分别为（1.31±0.17）、（3.17±0.19）、（1.93±0.12）和（2.60±0.22） ms，差异有统计学意义（F＝2.729， P＝0.032），AmpSD分别为（6.82±2.30）、（4.72±5.23）、（6.22±3.50）和（5.82±4.10） mv，差异有统计学意义（F＝3.827，P＝0.019）。各组GDNF表达量7 d时分别为4.67±0.81、13.52±0.58、26.17±1.01和14.86±1.03，差异有统计学意义（F＝3.637， P＝0.028），14 d时分别为5.67±0.57、24.41±2.86、26.52±1.36和25.48±1.42，差异有统计学意义（F＝2.946， P＝0.031），28 d时分别为5.37±0.92、26.64±1.68、27.38±1.66和25.69±1.99，差异有统计学意义（F＝4.273， P＝0.012）。结论大鼠面神经损伤后早期行CSB治疗可能使受损侧面神经核GDNF表达在早期增加，从而加快损伤的面神经恢复。
目的：研究頸交感神經阻滯（ CSB）對大鼠麵神經損傷後的脩複作用機製，探討有效治療介入時間。方法72隻SD大鼠按照隨機數字錶法分4組，分彆為假手術組（ sham組）、模型組（ NS組）、CSB1組和CSB2組，每組均18隻。除假手術組外，其餘組製成大鼠麵癱模型，不同時間點給予CSB治療，觀察大鼠行為變化，檢測不同時期患側麵神經電圖（ ENoG）及受損側麵神經覈膠質細胞源性神經營養因子（ GDNF）的錶達。結果 sham組、NS組、CSB1組和CSB2組大鼠麵部觸鬚運動功能評分在7 d時分彆為（3.87±0.35）、（0.50±0.52）、（1.07±0.62）和（0.81±0.42）分，差異有統計學意義（F＝2.934， P＝0.035），14 d時分彆為（3.85±0.37）、（0.91±0.52）、（1.57±0.65）和（1.07±0.62）分，差異有統計學意義（F＝2.537， P＝0.038），28 d時分彆為（3.85±0.37）、（1.71±0.47）、（3.00±0.68）和（2.36±0.49）分，差異有統計學意義（F＝3.627， P＝0.024）。術後7 d，NS組及CSB1、CSB2組刺激麵神經均未能引起麵肌的興奮；14 d時 sham 組、NS組、CSB1組和 CSB2組的LatSD分彆為（1.26±0.19）、（6.67±0.36）、（4.67±0.36）和（6.17±0.36） ms，差異有統計學意義（F＝3.052， P＝0.024），AmpSD 分彆為（6.42±1.93）、（2.16±1.87）、（4.16±1.80）和（3.66±1.40）mv，差異有統計學意義（F＝3.634，P＝0.021）；28 d時LatSD 分彆為（1.31±0.17）、（3.17±0.19）、（1.93±0.12）和（2.60±0.22） ms，差異有統計學意義（F＝2.729， P＝0.032），AmpSD分彆為（6.82±2.30）、（4.72±5.23）、（6.22±3.50）和（5.82±4.10） mv，差異有統計學意義（F＝3.827，P＝0.019）。各組GDNF錶達量7 d時分彆為4.67±0.81、13.52±0.58、26.17±1.01和14.86±1.03，差異有統計學意義（F＝3.637， P＝0.028），14 d時分彆為5.67±0.57、24.41±2.86、26.52±1.36和25.48±1.42，差異有統計學意義（F＝2.946， P＝0.031），28 d時分彆為5.37±0.92、26.64±1.68、27.38±1.66和25.69±1.99，差異有統計學意義（F＝4.273， P＝0.012）。結論大鼠麵神經損傷後早期行CSB治療可能使受損側麵神經覈GDNF錶達在早期增加，從而加快損傷的麵神經恢複。
목적：연구경교감신경조체（ CSB）대대서면신경손상후적수복작용궤제，탐토유효치료개입시간。방법72지SD대서안조수궤수자표법분4조，분별위가수술조（ sham조）、모형조（ NS조）、CSB1조화CSB2조，매조균18지。제가수술조외，기여조제성대서면탄모형，불동시간점급여CSB치료，관찰대서행위변화，검측불동시기환측면신경전도（ ENoG）급수손측면신경핵효질세포원성신경영양인자（ GDNF）적표체。결과 sham조、NS조、CSB1조화CSB2조대서면부촉수운동공능평분재7 d시분별위（3.87±0.35）、（0.50±0.52）、（1.07±0.62）화（0.81±0.42）분，차이유통계학의의（F＝2.934， P＝0.035），14 d시분별위（3.85±0.37）、（0.91±0.52）、（1.57±0.65）화（1.07±0.62）분，차이유통계학의의（F＝2.537， P＝0.038），28 d시분별위（3.85±0.37）、（1.71±0.47）、（3.00±0.68）화（2.36±0.49）분，차이유통계학의의（F＝3.627， P＝0.024）。술후7 d，NS조급CSB1、CSB2조자격면신경균미능인기면기적흥강；14 d시 sham 조、NS조、CSB1조화 CSB2조적LatSD분별위（1.26±0.19）、（6.67±0.36）、（4.67±0.36）화（6.17±0.36） ms，차이유통계학의의（F＝3.052， P＝0.024），AmpSD 분별위（6.42±1.93）、（2.16±1.87）、（4.16±1.80）화（3.66±1.40）mv，차이유통계학의의（F＝3.634，P＝0.021）；28 d시LatSD 분별위（1.31±0.17）、（3.17±0.19）、（1.93±0.12）화（2.60±0.22） ms，차이유통계학의의（F＝2.729， P＝0.032），AmpSD분별위（6.82±2.30）、（4.72±5.23）、（6.22±3.50）화（5.82±4.10） mv，차이유통계학의의（F＝3.827，P＝0.019）。각조GDNF표체량7 d시분별위4.67±0.81、13.52±0.58、26.17±1.01화14.86±1.03，차이유통계학의의（F＝3.637， P＝0.028），14 d시분별위5.67±0.57、24.41±2.86、26.52±1.36화25.48±1.42，차이유통계학의의（F＝2.946， P＝0.031），28 d시분별위5.37±0.92、26.64±1.68、27.38±1.66화25.69±1.99，차이유통계학의의（F＝4.273， P＝0.012）。결론대서면신경손상후조기행CSB치료가능사수손측면신경핵GDNF표체재조기증가，종이가쾌손상적면신경회복。
Objective To explore the effects of cervical sympathetic block ( CSB ) on facial nerve regeneration in rats and seek the optimal timing of treatment.Methods A total of 72 adult Sprague-Dawley rats were divided randomly into 4 groups of sham-operation (sham), model control (NS), CSB1 and CSB2 ( n=18 each).Except for sham group , the model of peripheral facial paralysis was established for three other groups.After treating facial nerves injury with CSB at different timepoints , the behavioral changes of rats were observed.Electroneurography ( ENoG) of injured nerves was performed and the expressions of glial cell derived neurotrophic factor ( GDNF) of facial nerve nucleus were detected at different stages.Results The facial whisker movement function scores in sham , NS, CSB1 and CSB2 groups were 3.87 ±0.35, 0.50 ± 0.52, 1.07 ±0.62 and 0.81 ±0.42 ( F =2.934, P=0.035) at Day 7, 3.85 ±0.37, 0.91 ±0.52, 1.57 ±0.65 and 1.07 ±0.62 ( F=2.537, P=0.038) at Day 14 and 3.85 ±0.37, 1.71 ±0.47, 3.00 ± 0.68 and 2.36 ±0.49 (F=3.627, P=0.024) at Day 28.At Day 7, LatSD and AmpSD were not detected in NS, CSB1 and CSB2 groups.However, at Day 14, the values of LatSD were (1.26 ±0.19), (6.67 ± 0.36), (4.67 ±0.36) and (6.17 ±0.36) ms, showing a significant difference (F=3.052, P=0.024) and AmpSD (6.42 ±1.93), (2.16 ±1.87), (4.16 ±1.80) and (3.66 ±1.40) mv, also a significance (F=3.634, P=0.021).And at Day 28, LatSD were (1.31 ±0.17), (3.17 ±0.19), (1.93 ±0.12) and (2.60 ±0.22) ms (F=2.729, P=0.032) and AmpSD (6.82 ±2.30), (4.72 ±5.23), (6.22 ± 3.50) and (5.82 ±4.10) mv (F=3.827, P=0.019).The expression quantities of GDNF in 4 groups produced significant differences at Day 7 (4.67 ±0.81, 13.52 ±0.58, 26.17 ±1.01 and 14.86 ±1.03, F=3.637, P=0.028), Day 14 (5.67 ±0.57, 24.41 ±2.86, 26.52 ±1.36 and 25.48 ±1.42, F=2.946, P=0.031) and Day 28 (5.37 ±0.92, 26.64 ±1.68, 27.38 ±1.66 and 25.69 ±1.99, F =4.273, P =0.012 ).Conclusion During early stage of facial nerve injury , the treatment of CSB may increase the expression of GDNF of facial nerve nucleus at early stage and thus accelerate the recovery of facial nerve injury in rats.
