CAJ | 학술논문

目的评价320层CT前瞻性心电门控心室率和心室率波动对冠状动脉成像图像质量的影响,并分析诊断明显冠状动脉狭窄准确性.方法回顾分析470例患者行320层CT冠状动脉成像(CTCA)的资料,其中78例患者同时行传统冠状动脉造影(CCA).按照扫描实时平均心室率(HR)和心室率波动的四分位间距分别分成A组[HR＜60(bpm)]、B组(HR61～66b0pm)、C组(HR 67～71bpm)、D组(HR＞72bpm)和N组(心室率波动0次)、L组(心室率波动1次)、M组(心室率波动2次)、H组(心室率波动3次以上).分析各组冠状动脉成像的图像质量(4分法);以CCA为金标准,评价CTCA诊断显著性冠状动脉狭窄的准确性,用连续校正配对x2检验比较两项检查结果之间的差异性.结果共5753个血管段中5736个血管段能够满足诊断要求,不同心室率各组之间(x2＝102.80,P=0.00)和心室率波动各组之间(x2=58.62,P＝0.00)图像质量的优良率差异有统计学意义,可评价血管段比例差异无统计学意义(x2=5.97,P=0.11;x2=6.91,P=0.08);图像质量与心室率(r=0.12)和心室率波动(r=0.06)呈弱的负相关.以冠状动脉血管段为评价单位,CTCA诊断显著性冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、正确诊断指数分别为85％(73/86),97％(917/942),99％(917/930),75％(73/98),82％,与CCA检查结果的差异无统计学意义(x2=617.26,P=0.07,Kappa=0.77);以患者为评价单位则为100％ (53/53),88％(22/25),100％(22/22),96％(53/56),88％,与CCA检查结果的差异无统计学意义(x2 =0.02,P=0.25,Kappa＝0.92).结论本研究表明前瞻性心电门控320层CT冠状动脉成像图像质量能够较好适应高心室率和心室率波动,诊断冠心病与CCA差异无统计意义.
목적 평개320층CT전첨성심전문공심실솔화심실솔파동대관상동맥성상도상질량적영향,병분석진단명현관상동맥협착준학성.방법 회고분석470례환자행320층CT관상동맥성상(CTCA)적자료,기중78례환자동시행전통관상동맥조영(CCA).안조소묘실시평균심실솔(HR)화심실솔파동적사분위간거분별분성A조[HR＜60(bpm)]、B조(HR61～66b0pm)、C조(HR 67～71bpm)、D조(HR＞72bpm)화N조(심실솔파동0차)、L조(심실솔파동1차)、M조(심실솔파동2차)、H조(심실솔파동3차이상).분석각조관상동맥성상적도상질량(4분법);이CCA위금표준,평개CTCA진단현저성관상동맥협착적준학성,용련속교정배대x2검험비교량항검사결과지간적차이성.결과공5753개혈관단중5736개혈관단능구만족진단요구,불동심실솔각조지간(x2＝102.80,P=0.00)화심실솔파동각조지간(x2=58.62,P＝0.00)도상질량적우량솔차이유통계학의의,가평개혈관단비례차이무통계학의의(x2=5.97,P=0.11;x2=6.91,P=0.08);도상질량여심실솔(r=0.12)화심실솔파동(r=0.06)정약적부상관.이관상동맥혈관단위평개단위,CTCA진단현저성관상동맥협착적민감성、특이성、음성예측치、양성예측치、정학진단지수분별위85％(73/86),97％(917/942),99％(917/930),75％(73/98),82％,여CCA검사결과적차이무통계학의의(x2=617.26,P=0.07,Kappa=0.77);이환자위평개단위칙위100％ (53/53),88％(22/25),100％(22/22),96％(53/56),88％,여CCA검사결과적차이무통계학의의(x2 =0.02,P=0.25,Kappa＝0.92).결론 본연구표명전첨성심전문공320층CT관상동맥성상도상질량능구교호괄응고심실솔화심실솔파동,진단관심병여CCA차이무통계의의.