福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2012年
5期
331-334
,共4页
谢昀%郑力峰%方心俞%曾锦源%叶君健
謝昀%鄭力峰%方心俞%曾錦源%葉君健
사윤%정력봉%방심유%증금원%협군건
外科皮瓣%腓肠神经%血管%营养生理学%软组织损伤
外科皮瓣%腓腸神經%血管%營養生理學%軟組織損傷
외과피판%비장신경%혈관%영양생이학%연조직손상
目的 介绍保留穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及踝足部软组织缺损的临床经验及手术操作技巧.方法 对2006年7月～2011年9月所完成的保留穿支腓肠神经血管营养皮瓣病例进行回顾性调查.临床病例共计74例,男性51例,女性23例,年龄中位数38岁(23～74岁),随访时间平均11月(3～28月).其中创伤及其并发症导致小腿下段软组织缺损并骨外露28例,胫骨下段慢性骨髓炎并窦道形成7例,小腿下段软组织肿瘤2例,跟骨骨折术后骨髓炎并跟骨外露11例,跟腱断裂修复术后跟腱外露6例,足部软组织缺损并骨外露12例,肌腱外露3例,足跟部皮肤慢性溃疡4例,脂溢性角化病1例.结果 皮瓣的临床效果满意,74例中全部成活45例,远端部分表皮坏死11例,伤口愈合延迟6例、远端皮瓣部分坏死9例,其中经换药后自行愈合7例,再次缝合后愈合2例,3例皮瓣大部分坏死,仍有骨质外露,手术失败.皮瓣最大面积为22 cm×12 cm,最小为7 cm×5 cm.所有负重区的皮瓣修复皆恢复保护性感觉,负重后无再次发生溃疡.结论 保留穿支的腓肠神经营养血管皮瓣相对确保皮瓣的血供,扩大皮瓣的切取面积及修复范围,进一步提高皮瓣的成活率和增加手术成功率.
目的 介紹保留穿支腓腸神經營養血管皮瓣脩複小腿及踝足部軟組織缺損的臨床經驗及手術操作技巧.方法 對2006年7月～2011年9月所完成的保留穿支腓腸神經血管營養皮瓣病例進行迴顧性調查.臨床病例共計74例,男性51例,女性23例,年齡中位數38歲(23～74歲),隨訪時間平均11月(3～28月).其中創傷及其併髮癥導緻小腿下段軟組織缺損併骨外露28例,脛骨下段慢性骨髓炎併竇道形成7例,小腿下段軟組織腫瘤2例,跟骨骨摺術後骨髓炎併跟骨外露11例,跟腱斷裂脩複術後跟腱外露6例,足部軟組織缺損併骨外露12例,肌腱外露3例,足跟部皮膚慢性潰瘍4例,脂溢性角化病1例.結果 皮瓣的臨床效果滿意,74例中全部成活45例,遠耑部分錶皮壞死11例,傷口愈閤延遲6例、遠耑皮瓣部分壞死9例,其中經換藥後自行愈閤7例,再次縫閤後愈閤2例,3例皮瓣大部分壞死,仍有骨質外露,手術失敗.皮瓣最大麵積為22 cm×12 cm,最小為7 cm×5 cm.所有負重區的皮瓣脩複皆恢複保護性感覺,負重後無再次髮生潰瘍.結論 保留穿支的腓腸神經營養血管皮瓣相對確保皮瓣的血供,擴大皮瓣的切取麵積及脩複範圍,進一步提高皮瓣的成活率和增加手術成功率.
목적 개소보류천지비장신경영양혈관피판수복소퇴급과족부연조직결손적림상경험급수술조작기교.방법 대2006년7월～2011년9월소완성적보류천지비장신경혈관영양피판병례진행회고성조사.림상병례공계74례,남성51례,녀성23례,년령중위수38세(23～74세),수방시간평균11월(3～28월).기중창상급기병발증도치소퇴하단연조직결손병골외로28례,경골하단만성골수염병두도형성7례,소퇴하단연조직종류2례,근골골절술후골수염병근골외로11례,근건단렬수복술후근건외로6례,족부연조직결손병골외로12례,기건외로3례,족근부피부만성궤양4례,지일성각화병1례.결과 피판적림상효과만의,74례중전부성활45례,원단부분표피배사11례,상구유합연지6례、원단피판부분배사9례,기중경환약후자행유합7례,재차봉합후유합2례,3례피판대부분배사,잉유골질외로,수술실패.피판최대면적위22 cm×12 cm,최소위7 cm×5 cm.소유부중구적피판수복개회복보호성감각,부중후무재차발생궤양.결론 보류천지적비장신경영양혈관피판상대학보피판적혈공,확대피판적절취면적급수복범위,진일보제고피판적성활솔화증가수술성공솔.
