CAJ | 학술논문

目的评价子宫动脉栓塞(UAE)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的手术效果及结局.方法回顾性分析2005年1月至2012年6月北京大学人民医院住院行UAE联合宫腔镜手术的41例CSP患者的临床资料.结果 41例患者UAE术后均成功实施了宫腔镜手术,平均手术时间(26.0±13.1) min (10～60min),平均手术出血量(24.0±4.2) ml (20～30ml),平均住院天数(5.2±1.6)d(3～8 d).宫腔镜下见胎囊为外突型4例(9.7％),外突型平均手术时间[(42.5±17.1) min]显著低于内生型[(22.8±9.0)min; P=0.001]；外突型平均孕周[(8.7±3.0)周]显著低于内生型[(6.7±1.7)周；P=0.041];二者β hCG值、瘢痕厚度及血流阻力指数(RI)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后轻度发热者占9.7％ (4/41)、轻至中度下腹痛者占24.4％ (10/41).随访率95.1％ (39/41),术后平均血β-hCG值恢复时间(2.6±2.2)周(1～8周)；平均月经恢复正常时间(4.4±1.3)周(4～12周).其中1例患者2次栓塞术后出现闭经,经人工周期治疗术后6个月月经恢复.术后妊娠2例,1例为正常宫内妊娠,因计划外行人工流产术；1例再次发生剖宫产瘢痕妊娠,再次UAE十宫腔镜手术治疗.结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠是一个可靠的治疗选择,在保留了患者生育功能的同时,具有成功率高、并发症少、住院时间及血β-hCG值恢复时间短的优点.
목적 평개자궁동맥전새(UAE)연합궁강경치료부궁산반흔임신(CSP)적수술효과급결국.방법 회고성분석2005년1월지2012년6월북경대학인민의원주원행UAE연합궁강경수술적41례CSP환자적림상자료.결과 41례환자UAE술후균성공실시료궁강경수술,평균수술시간(26.0±13.1) min (10～60min),평균수술출혈량(24.0±4.2) ml (20～30ml),평균주원천수(5.2±1.6)d(3～8 d).궁강경하견태낭위외돌형4례(9.7％),외돌형평균수술시간[(42.5±17.1) min]현저저우내생형[(22.8±9.0)min; P=0.001]；외돌형평균잉주[(8.7±3.0)주]현저저우내생형[(6.7±1.7)주；P=0.041];이자β hCG치、반흔후도급혈류조력지수(RI)비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).술후경도발열자점9.7％ (4/41)、경지중도하복통자점24.4％ (10/41).수방솔95.1％ (39/41),술후평균혈β-hCG치회복시간(2.6±2.2)주(1～8주)；평균월경회복정상시간(4.4±1.3)주(4～12주).기중1례환자2차전새술후출현폐경,경인공주기치료술후6개월월경회복.술후임신2례,1례위정상궁내임신,인계화외행인공유산술；1례재차발생부궁산반흔임신,재차UAE십궁강경수술치료.결론 자궁동맥전새연합궁강경치료부궁산반흔임신시일개가고적치료선택,재보류료환자생육공능적동시,구유성공솔고、병발증소、주원시간급혈β-hCG치회복시간단적우점.