CAJ | 학술논문

目的:评价不同手术方式对中晚期胆囊癌患者生存的影响.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月接受不同手术方式治疗的72例中晚期胆囊癌患者,包括胆囊癌扩大根治术20例、姑息性切除术13例、单纯胆管内或胆管外引流术25例以及剖腹探查术14例,比较不同手术方式治疗组患者的术后并发症和生存情况.结果:66例患者获得随访,其中胆囊癌扩大根治术19例,姑息性切除术13例,单纯胆管内或胆管外引流术22例,剖腹探查术12例.胆囊癌扩大根治术后的中位生存时间(12个月)明显优于姑息性切除术(4个月)、单纯胆管内或胆管外引流术(2个月)或剖腹探查术(3个月),差异有统计学意义(P＜0.05).胆囊癌扩大根治术后的1年和2年生存率分别为52.6％和26.3％,姑息性切除术后的1年和2年生存率分别为7.7％和0.0％,单纯胆管内或胆管外引流术后的1年和2年生存率分别为4.5％和0.0％,剖腹探查术后的1年和2年生存率均为0.0％.胆囊癌扩大根治术后的1年和2年生存率均明显高于其余3种手术方式(P＜0.05).20例接受胆囊癌扩大根治术的患者中,有6例发生术后并发症.结论:胆囊癌扩大根治术与姑息性切除术、单纯胆管内或胆管外引流术以及剖腹探查术相比,可显著延长患者的术后生存时间.应当考虑在中晚期胆囊癌患者中严格筛选合适病例以实施胆囊癌扩大根治术,并积极预防术后并发症.
목적:평개불동수술방식대중만기담낭암환자생존적영향.방법:회고성분석2000년1월-2009년12월접수불동수술방식치료적72례중만기담낭암환자,포괄담낭암확대근치술20례、고식성절제술13례、단순담관내혹담관외인류술25례이급부복탐사술14례,비교불동수술방식치료조환자적술후병발증화생존정황.결과:66례환자획득수방,기중담낭암확대근치술19례,고식성절제술13례,단순담관내혹담관외인류술22례,부복탐사술12례.담낭암확대근치술후적중위생존시간(12개월)명현우우고식성절제술(4개월)、단순담관내혹담관외인류술(2개월)혹부복탐사술(3개월),차이유통계학의의(P＜0.05).담낭암확대근치술후적1년화2년생존솔분별위52.6％화26.3％,고식성절제술후적1년화2년생존솔분별위7.7％화0.0％,단순담관내혹담관외인류술후적1년화2년생존솔분별위4.5％화0.0％,부복탐사술후적1년화2년생존솔균위0.0％.담낭암확대근치술후적1년화2년생존솔균명현고우기여3충수술방식(P＜0.05).20례접수담낭암확대근치술적환자중,유6례발생술후병발증.결론:담낭암확대근치술여고식성절제술、단순담관내혹담관외인류술이급부복탐사술상비,가현저연장환자적술후생존시간.응당고필재중만기담낭암환자중엄격사선합괄병례이실시담낭암확대근치술,병적겁예방술후병발증.