中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
10期
894-897
,共4页
吴硕东%韩金岩%苏洋%田雨%范莹%孔静
吳碩東%韓金巖%囌洋%田雨%範瑩%孔靜
오석동%한금암%소양%전우%범형%공정
单切口腹腔镜手术%胆囊切除术%经脐
單切口腹腔鏡手術%膽囊切除術%經臍
단절구복강경수술%담낭절제술%경제
目的 总结经脐单切口腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的临床经验.方法2009年5月～2011年8月行SILC 500例.术中经脐部切口置入1枚10 mm trocar及2枚5 mm trocar,3枚trocar呈倒三角形方式排列.利用超声刀经胆囊后三角入路逆行切除胆囊. 结果 1例因术中发现存在副肝管中转为四孔法,1例因术中出血不易控制中转三孔法,其余SILC手术均获成功,手术时间(51.4±20.1) min.术中出血量中位数10 ml(5 ～ 100 ml),胃肠蠕动功能恢复时间(2.0±0.8)d.1例术后出现毛细胆管胆汁漏,经保守治疗痊愈；1例术后出现肝床渗血,二次手术治愈.随访1～3个月,发生并发症的2例痊愈,无其他并发症发生；2例切口处皮下血肿,经保守治疗后愈合,其余患者无出血、胆漏、切口疝等并发症发生,术后恢复良好,手术瘢痕隐蔽. 结论 SILC安全有效,且具有创伤小、美容效果好等优点.在严格选择病例、掌握适应证及操作原则后,可逐渐学习并掌握,便于广泛开展.
目的 總結經臍單切口腹腔鏡膽囊切除術(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的臨床經驗.方法2009年5月～2011年8月行SILC 500例.術中經臍部切口置入1枚10 mm trocar及2枚5 mm trocar,3枚trocar呈倒三角形方式排列.利用超聲刀經膽囊後三角入路逆行切除膽囊. 結果 1例因術中髮現存在副肝管中轉為四孔法,1例因術中齣血不易控製中轉三孔法,其餘SILC手術均穫成功,手術時間(51.4±20.1) min.術中齣血量中位數10 ml(5 ～ 100 ml),胃腸蠕動功能恢複時間(2.0±0.8)d.1例術後齣現毛細膽管膽汁漏,經保守治療痊愈；1例術後齣現肝床滲血,二次手術治愈.隨訪1～3箇月,髮生併髮癥的2例痊愈,無其他併髮癥髮生；2例切口處皮下血腫,經保守治療後愈閤,其餘患者無齣血、膽漏、切口疝等併髮癥髮生,術後恢複良好,手術瘢痕隱蔽. 結論 SILC安全有效,且具有創傷小、美容效果好等優點.在嚴格選擇病例、掌握適應證及操作原則後,可逐漸學習併掌握,便于廣汎開展.
목적 총결경제단절구복강경담낭절제술(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)적림상경험.방법2009년5월～2011년8월행SILC 500례.술중경제부절구치입1매10 mm trocar급2매5 mm trocar,3매trocar정도삼각형방식배렬.이용초성도경담낭후삼각입로역행절제담낭. 결과 1례인술중발현존재부간관중전위사공법,1례인술중출혈불역공제중전삼공법,기여SILC수술균획성공,수술시간(51.4±20.1) min.술중출혈량중위수10 ml(5 ～ 100 ml),위장연동공능회복시간(2.0±0.8)d.1례술후출현모세담관담즙루,경보수치료전유；1례술후출현간상삼혈,이차수술치유.수방1～3개월,발생병발증적2례전유,무기타병발증발생；2례절구처피하혈종,경보수치료후유합,기여환자무출혈、담루、절구산등병발증발생,술후회복량호,수술반흔은폐. 결론 SILC안전유효,차구유창상소、미용효과호등우점.재엄격선택병례、장악괄응증급조작원칙후,가축점학습병장악,편우엄범개전.
